全科医疗科今天来了一个特殊的病人，在4个小时前突然发生意识不清，持续半小时后意识恢复。既往患高血压病、腰椎间盘突出及丙型病毒性肝炎等多种基础病。患者此次发病突然、病因不明，家属也手足无措。经人介绍，慕名来到了地区医院全科医疗科就诊。
李国平主任仔细询问病史、详细查体，完善相关辅助检查，发现患者病情复杂：存在低钠血症、脑膜瘤、高血压病、泌尿系感染、尿潴留等多个疾病。意识不清的原因尚不明确，不除外肝性脑病、急性脑血管病、癫痫、心源性休克、感染性休克等多个病因。科室内经过病例讨论，并请相关科室会诊从而明确诊断。胸腹部CT检查提示主动脉瘤可能，腔内密度不均匀。李主任及杨卓主治医师同患者家属沟通病情，交代需完善相关的血管影像学检查的必要性。家属经反复协商后同意完善CTA检查。检查完成后，李主任立即联系CT室、微创介入科等相关科室会诊，在各科室的通力协作下，迅速为患者明确了诊断：主动脉夹层（DeBakey分型IIIa型）。患者病情危重，经多学科会诊，考虑患者病情复杂、手术风险大，建议立刻转往上级医院手术治疗。此时患者处于夹层破裂的危险中，随时可能危及生命。及时将患者转入重症监护室稳定病情后，李主任又争分夺秒为患者联系上级医院。一切安排妥当，在我科原弋婷医师及急诊科的护航下安全转往上级医院，等待下一步的治疗。为挽救患者的生命争取了宝贵时间。
此患者以发作性意识不清发病，在复杂、危急的多种疾病里迅速明确了病因，在我科医护人员共同努力下及时处置，预防了恶性事件发生，挽救了患者生命。患者及家属对全科及时诊治表示敬意与感谢。
随着人口老年化进程不断加快，许多老年人多种慢性病共存，单一的专科服务难以满足人民群众日益增长的卫生服务需要；全科医学可以帮助患者解决“反复挂号、不知挂什么科、挂错科室、病因不明确、多病共存，看了很多科，还是不知道什么病”等情况；在生物-心理-社会医学模式指导下，始终坚持以人为中心，充分尊重患者的患病角色，通过共同决策，为患者提供有温度的医疗，做好广大居民的健康守门人。为健康中国2030加油助力！
我院全科医疗科于2015年12月成立，是集医疗、教学、科研于一体的综合病区。目前共有医护人员19人，其中医生8人，护士11人，主任医师2人，副主任医师1人，主治医师1人，住院医师4人，硕士研究生5人，本科生3人。
科室特色：采用中西医结合疗法治疗内科常见病、多发病，提供未分化疾病诊治、慢性病长程管理、多系统共患病及终末期患者的安宁疗护、心脑血管疾病高危因素干预、健康人群体检报告解读、临床用药咨询等健康服务。承担新乡医学院、河南护理职业学院全过程教学，医学生毕业后继续教育如全科住院医师规范化培训、全科医师转岗培训等医学教育工作。
编辑：刘子寒
审阅：李国平
安阳地区医院全科医疗科
2023.11.08
