血糖检测的必要性
•1.糖尿病现代治疗的5个方面，即饮食疗法、运动疗法、药物疗法、血糖监测及糖尿病教育被称为糖尿病治疗的五驾马车。
•2.其中直接起治疗作用的是饮食、运动和药物三要素，而血糖监测和教育则是保证这三要素正确发挥作用的重要手段。
•3.血糖是指血液中的葡萄糖。食物中的碳水化合物经消化后主要以葡萄糖的形式在小肠吸收，经门静脉进入肝脏。肝脏是调节糖代谢的重要器官。在正常情况下，体内糖的分解与合成保持动态平衡，故血糖的浓度相对稳定。
划重点：
•糖尿病患者普遍存在重视空腹血糖、忽视餐后血糖的倾向，许多人查空腹血糖正常，就放下心来。其实，餐后血糖和空腹血糖同样重要，两种方法侧重不同，只能相互补充而不能相互替代，特别是对中国人来说。调查数据显示，中国人单纯餐后血糖高的比例高于西方人，而餐后高血糖严重威胁着心血管的健康。
一、什么是空腹血糖和餐后血糖？
•空腹血糖是指隔夜禁食（饮水除外）8~12小时之后于次日早餐前所测的血糖值（注意：中、晚餐前测定的血糖不能叫空腹血糖），其正常值为3.9~6.1 mmol/L。测之前不用降糖药、不吃早餐、不运动，这样能排除一些影响因素，反映真实病情。
•餐后血糖是指，从进餐后血糖开始上升算起，一直到血糖回落至餐前空腹水平这一段时间的血糖。临床通常用“餐后2小时血糖”来代表餐后血糖。正常人进餐后0.5~1小时，血糖可达到高峰，2小时后回落到接近进餐前水平，血糖升幅很少超过2.2~3.3 mmol/L。
二、空腹血糖的意义
•1、表示患者在没有饮食负荷状态下的基础血糖水平。空腹血糖≥7.0 mmol/L加上糖尿病典型症状（多饮、多食、多尿，体重减轻）可诊断糖尿病。
•2、可以间接反映患者在无糖负荷刺激状态下的基础胰岛素分泌水平以及肝脏葡萄糖输出情况。
•3、可以反映患者前一天晚上用药能否有效控制整个夜间乃至次日清晨的血糖，它受到黎明现象与苏木杰反应的干扰。
•4、空腹血糖受其他因素干扰小，重复性好，可以作为糖尿病的一个重要诊断指标。
•5、可以了解胰岛的基础功能（即病情轻重）以及头天晚上的用药剂量是否合适。
三、餐后血糖的意义
•1、可在一定程度上反映患者胰岛B细胞的储备功能（即进食后食物刺激胰岛B细胞追加分泌胰岛素的能力）。
•2、可以反映进食及降糖药的使用是否合适，这是空腹血糖不能反映的。
•3、有助于2型糖尿病的早期诊断，减少漏诊。餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L加上糖尿病典型症状（多饮、多食、多尿，体重减轻）可诊断糖尿病。在糖尿病的早期阶段，患者基础胰岛素分泌尚能满足空腹状态下糖代谢的需要，因此空腹血糖往往正常；而进餐以后，由于患者胰岛b细胞的储备功能不足，不能分泌足够多的胰岛素，从而导致餐后血糖升高。因此，如果仅凭“空腹血糖”诊断糖尿病，将会使一些早期糖尿病患者被漏诊。
•4、餐后高血糖还是导致糖尿病慢性并发症（尤其是心血管疾病）的独立危险因素，它对糖尿病患者死亡风险的预测价值要优于空腹血糖和糖化血红蛋白。
•5、此外，检测餐后2小时血糖不影响正常服药或打针，也不影响正常进食，所以不会因临时停药引起血糖的大幅波动。
四、影响空腹血糖因素
•1.饮食因素
•要想保证第二天清晨空腹血糖的真实性，晚餐一定要保持在一个平常状态。
•2.时间因素
•测空腹血糖必须在上午9:00之前完成。升糖激素在8:00之后已逐渐增高，即使不吃饭，血糖也会随之上升。所以，这时候测得的已不是真实的空腹血糖，只能是随机血糖了。
•3.应激因素
•4.监测方法及血糖仪因素
•5.运动因素
•不合适的晨练是影响空腹血糖的常见原因。所以我们要求检查空腹血糖时，应当在不做晨练的情况下进行。因为运动后血糖一般会下降的，若血糖反而升高可能是在运动中发生了轻度低血糖，低血糖又导致反应性血糖升高。这些都是不真实的空腹血糖结果。
•6.药物因素。
•苏木杰现象、黎明现象，也会使得清晨空腹血糖异常升高。
•7.睡眠因素
•糖尿病患者每晚睡眠＜6小时，容易引起空腹血糖异常，要想获得真实的空腹血糖，前天晚上（6-8小时）要保证充足的睡眠时间。