痰液脱落细胞学检查与诊断

大明儿
创建于2023-11-08
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  肺癌是常见的恶性肿瘤之一,近十年肺癌的发病率和死亡率都有明显增高的趋势,肺癌的早期诊断是提高治疗效果的有效途径,随着脱落细胞学的发展,痰液脱落细胞学对肺癌的早期诊断提供了依据。

优势

  原发性肺癌源于气管、支气管上皮,因而肿瘤细胞会脱落于管腔,随痰液排出。痰液脱落细胞学检查就是将怀疑肺癌患者排出的痰液进行涂片、染色,然后在显微镜下观察,根据涂片中癌细胞的形态特点,做出初步的细胞类型诊断,因此肺癌的确诊也可以将痰液脱落细胞作为诊断“金标准”。

       痰液细胞学检查取样方便,方法简单易行,不需昂贵设备,病人无痛苦,痰查脱落细胞诊断肺癌的敏感性和特异性较高,可以准确检测病变。

       一般认为中心型肺癌痰检阳性率较周边型高,小细胞肺癌细胞学诊断与病理组织学诊断符合率最高,其次为鳞癌,腺癌符合率最低。

标本留取

  符合标准的痰液应新鲜,咳去喉部积痰后,再用力深咳,从肺深部咳出痰液,标本以灰白色、透明粘液痰、带血丝成分为佳,并需立即送检(1小时内),每个病人至少送检6~8次。

  对痰液脱落细胞学检查阳性患者,可以根据临床症状、相关实验室检查(如肺癌标志物六项等)与胸片CT结果,基本能确定诊断肺癌,通过进一步明确病灶位置、范围、与周围组织关系、分期和组织类型后,迅速决定治疗方案。

 对痰液脱落细胞学检查结果为阴性者,若症状较典型,高度怀疑肺癌者,则宜反复多次作痰液细胞学检查,有些病例需10余次才能发现,并进一步行胸部X线、CT及气管镜检查、肺癌标志性检测等;对已发现胸部病灶,但痰检阴性者,也可以用肺穿刺活检,甚至行手术探查。对症状不典型,肺癌可能性不大者,宜密切随访,直至诊断确定。

检验科细胞室自2022年开立以来,已接收临床标本700余例,临床反应良好,细胞室已具备成熟的检测能力,为临床做出精准诊断和治疗提供有利依据。细胞室的发展离不开各位临床医生的支持和信任,我们将竭尽全力为临床做出精准诊断而努力。

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