随着生育政策的进一步优化，不少家庭希望再生一个宝宝，但问题也随之而来---生下两个宝宝后，为了避孕，选择了输卵管结扎，现在还能怀孕吗?
已经拥有两个宝宝的史女士就遇到了这样的问题，二胎出生后进行了双侧输卵管结扎。今年4月,34岁的她希望再生育一个宝宝，但因担心结扎时间太久，不知能否恢复，史女士一直忧心忡忡。
史女士有微创愿望，就诊于当地多家医院，考虑微创手术吻管困难，大夫建议去上级医院治疗。在患者迷茫之际，经一个朋友介绍来到了兰考妇儿医院妇科，患者怀着忐忑的心理来到我院妇科门诊找到了武保霞主任，在对史女士的身体情况进行了综合评估，并与患者及家属进行充分沟通后，武主任决定为其实施腹腔镜下输卵管吻合术。在武保霞主任详细、耐心交流讲解中，患者对手术的恐惧和顾虑渐渐消失，当天就决定在我院住院行手术治疗。
考虑到患者输卵管结扎术后有生育诉求，有微创意愿，决定行腹腔镜下输卵管吻合术，其属于微创手术，它不仅对腹腔镜手术设备和器械要求较高，而且对手术医师的操作技巧也有很高的要求。我院妇科不仅拥有4K腹腔镜设备，腔镜技术雄厚，并且该类手术已经成功开展多例。
腹腔镜有创伤小、恢复快等优点，妇科专家尽量满足患者愿望。在根据相关辅助检查，排查手术禁忌症后，患者可选择腹腔镜下输卵管吻合复通术。但因患者有多次手术史，不排除有盆腔粘连可能，因此术前评估相对困难，先做好术前准备，充分肠道准备，尽可能避免术中副损伤。
武主任将上述情况及各种术式利弊及并发症后与患者及家属详细、耐心沟通后，患者及家属表示对目前病情已充分理解，要求行“腹腔镜下输卵管吻合复通术”，并签署手术同意书。
随后，在科主任武保霞和其专家团队协助下，为其顺利完成手术，重新有效搭建起生育“桥梁”，用时近1小时，术中出血约10ml，患者双侧输卵管均达通畅。术后24小时患者饮食、活动全部恢复，无手术并发症。
术后3天，患者无不适，痊愈出院。
术后1月随访，患者无不适症状，腹部切口愈合好。术后2个月患者已自然受孕，彩超提示宫内早孕，可见胎心搏动。对于“小惊喜”的到来，一家人很是欣喜，对我们科也很是感激。
武保霞主任表示：随着生育政策的进一步优化，曾行结扎术的女性有再生育要求的不在少数，就需要行输卵管复通术。相对于传统手术，腹腔镜下输卵管吻合术无需将输卵管暴露在空气中，对输卵管的功能受损影响小，手术在可视屏下放大许多倍进行操作，手术精确度高，术中出血少，对周围组织创伤小，术后恢复快，发生腹腔内脏器及输卵管粘连的风险减低，大大提高了手术吻合的成功率及后期受孕率。该手术为四级腔镜手术（即手术中分级的最高级别），手术精细、难度大，需要手术者腹腔镜下操作熟练，不但考验术者的技术，还要有眼力、耐心、细心。
小结：腹腔镜手术为我院妇科特色技术，腔镜医护人员技术娴熟，资历雄厚，能顺利开展各种腹腔镜手术，包括腹腔镜下子宫肌瘤挖除术、卵巢囊肿剥除术、附件切除术、输卵管妊娠胚胎清除术及输卵管切除术、子宫全切除术等，甚至因多次手术、炎症、疾病等因素导致的广泛盆腹腔粘连、肠粘连和膀胱粘连已不再是我院临床腹腔镜手术绝对禁忌，甚至腹腔镜手术有时是分离各种粘连有效方式选择，比如宫腹腔镜联合探查术即为临床常见的各种输卵管因素、盆腹腔粘连因素导致的不孕症最佳术式选择。
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