糖尿病患者在多种危险因素（比如高龄、高血脂、高血压、吸烟）的作用下，容易发生下肢动脉闭塞，从而引发血流减少，继而出现动脉供血不足的症状，是导致糖尿病足溃疡发生和致死、致残的重要原因。
有下肢动脉病变的症状和体征，我们需要进一步行踝肱指数（ankle brachial index，ABI）检查。测定ABI通过多普勒血流探测仪和多普勒探头完成。
下肢动脉病变是外周动脉疾病的一个组成成分，表现为下肢动脉的狭窄或闭塞。与非糖尿病患者相比，糖尿病患者更常累及股深动脉及胫前动脉等中小动脉 。其主要病因是动脉粥样硬化，但动脉炎和栓塞等也可导致下肢动脉病变，因此，糖尿病患者下肢动脉病变通常是指下肢动脉粥样硬化性病变（LEAD）。
LEAD 的患病率随年龄的增大而增加，糖尿病患者与非糖尿病患者相比，发生 LEAD 的危险性增加 2 倍。
由于 LEAD 与冠状动脉疾病（CAD）和脑血管疾病等动脉血栓性疾病在病理机制上有共性，如内皮功能的损害、氧化应激等，因此，在临床上这几种病变常同时存在，故LEAD对CAD和脑血管疾病有提示价值。LEAD 对机体的危害除了导致下肢缺血性溃疡和截肢外，更重要的是这些患者心血管事件的风险明显增加，死亡率更高。LEAD患者的主要死亡原因是心血管事件，在确诊1年后心血管事件发生率达 21.1%，与已发生心脑血管病变者再次发作风险相当。踝肱指数（ABI）越低，预后越差，下肢多支血管受累者较单支血管受累者预后更差 。
筛查对于 50 岁以上的糖尿病患者，应该常规进行 LEAD 的筛查。伴有 LEAD 发病危险因素（如合并心脑血管病变、血脂异常、高血压、吸烟或糖尿病病程 5 年以上）的糖尿病患者应该每年至少筛查1次。
对于有足溃疡、坏疽的糖尿病患者，不论其年龄，都应该进行全面的动脉病变检查及评估。
目前海南省第二人民医院DPCC国家糖尿病标准化预防中心已开展四肢动脉硬化检测，各位糖友可前往了解，根据血压、血管硬度和堵塞程度评估血管健康状况。
地址：海南省五指山市奥雅路24号海南省第二人民医院老门诊二楼糖尿病门诊，咨询电话：198 0897 3261。