21世纪初,世界卫生组织公布的"全球十大顽症"中,颈椎病名列第二。
有研究指出,全球60多亿人口中,颈椎病的患病人群高达9亿,仅我国就有2亿以上。国内一项对2000例颈椎病患者展开的最新调查显示:青少年和上班族患颈椎病的人数陡增,30岁以下患者所占的人数比例比30岁到50岁的患者高出了22%。从1980年的高发于55岁,到2020年预计的39岁,40年间整整降低了16岁!颈椎病越来越低龄化。
颈椎解剖:人的颈椎由7节椎骨组成,每节椎骨之间由前方的椎间盘和后方的小关节相连,另外椎骨周围特别是颈后部有很多的肌肉、韧带把它们连接在一起。
颈椎灵活性大、活动频率高、负重较大,它的活动范围比脊柱中段的胸椎和下段的腰椎大得多。
颈椎病就是颈椎间盘退变本身及其继发性改变刺激或压迫神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经邻近组织并引起各种症状和体征的综合征候群。
意思就是你的脖子,有一个或者是几个零件老化了,功能不给力了,与之相关的那些“兄弟”也跟着遭了殃,这就是颈椎病。
简单来说,除了年龄大、老化这种不可抗拒的因素外,绝大多数的颈椎病都是长时间低头使用电脑等不良生活习惯,使颈后部肌肉长期维持过伸紧张、颈前肌肉过屈的姿势,造成颈部肌肉和椎间盘疲劳,引起慢性劳损或椎间盘变性。这些结构会出现痉挛、充血、水肿、无菌性炎症、萎缩、瘢痕形成,继而导致颈后部、肩部酸痛。
一图告诉你,低头使你的颈椎承受多少公斤:
除此之外,还有以下因素也可引起颈椎病:外伤,比如受到突然的撞击;颈椎先天发育畸形;颈部长时间处于空调风扇环境、剧烈运动出汗后受凉等。
那么,脖子痛是不是就是颈椎病?
如果只有单纯的颈部不适比如酸胀、僵硬感、扭脖子时“咔咔声”等大多是由于长期低头工作造成的颈肩部肌肉劳损所致。
此类表现往往提示颈椎出现了问题,可能存在老化、退变,是颈椎病的早期症状和“预警信号”,建议到医院的脊柱外科进行检查,结合症状、体征和影像学表现,做出诊断。
1.颈型颈椎病:枕颈部疼痛,颈部活动受限,颈肌僵硬,可伴有相应的压痛点。
2.神经根型颈椎病:较多见,具有较典型的神经根症状,手臂麻木、疼痛,其范围与颈脊神经所支配的区域一致。
3.脊髓型颈椎病:较多见,是典型的颈脊髓损害的表现,以四肢运动障碍、感觉及反射异常为主。
4.椎动脉型颈椎病:头晕、头痛等脑供血不足表现。
5.混合型颈椎病:常发现早期为颈型,以后发展成神经根型,同时合并两种或两种以上症状,病程长,年龄大多超过50岁。
6.其他型颈椎病:涵盖既往分型中的交感型、食管压迫型。表现为眩晕、视物模糊、耳鸣、手部麻木、听力障碍、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状和吞咽困难等食管受压症状。
原则:理疗保守,止痛对症,自我保健,无效手术,改善姿势,正确坐卧,抬头运动,重在预防!
正规的TDP烤灯、颈肩部肌肉放松等理疗:
非甾体类、肌肉松弛剂、镇静剂等药物对症用药:
手术指征:
1.保守治疗3个月无效或者尽管有效,但停止治疗后症状反复发作,影响正常工作生活;
2.神经根性疼痛剧烈,保守治疗无效;
3.上肢某些肌肉出现肌无力甚至肌肉萎缩;
4.脊髓型颈椎病,随着疾病发展,症状逐渐加重,甚至可能致残,而且脊髓受到压迫时间长了,术后恢复的程度则也会大打折扣,故确诊后应及时手术。
1.双掌擦颈 2.左顾右盼 3.前后点头
4.青龙摆尾 5.旋肩舒颈 6.颈项争力
7.摇头晃脑 8.头手相抗 9.仰头望掌
下巴写“米”字:如果觉得颈椎操复杂,记不住动作,那就每隔一段时间分别向前后左右四个方向点头,动作一定要慢。
如果在做操的过程中,有任何头晕、颈部不舒服的症状,必须马上停止。
尤其是有脊髓型颈椎病的中老年人、病情严重的椎动脉型颈椎病患者、颈部转动时疼痛比较厉害的人、高血压病人不能做颈椎保健操。
改善日常习惯!
口诀:抬头总比低头好;活动总比不动好。
多进行抬头动作较多的户外运动:游泳、放风筝、打羽毛球、举哑铃等。
让脊柱处于最爱的睡姿:平躺着,杜绝趴着睡
有利于脊柱健康的睡姿应满足两个条件:1维持脊柱正常生理曲度;2保证全身肌肉、韧带等软组织自然放松;
人处于仰卧位平躺睡觉时,四肢保持自然伸展,脊柱曲度变化小,全身肌肉放松,对颈腰椎很友好。
但是,想要睡的健康,只靠平躺的睡姿是不够的,选一个合适的床垫和枕头来配合也非常关键。枕头的质地应柔软且富有弹性;仰卧时,枕头尽量垫于项下;侧睡时,将枕头垫于面颊下。
枕头高度、枕头位置要合适:躺下的时候,枕头一定要能填补头和肩之间的空隙,缓解颈椎的压力,保持放松状态。
一般来说,最合适的枕头高度需满足:略高于自己的单侧肩宽,使躺下去的时候,头部不出现仰头或低头的姿势,头部与身体呈水平状态,保持人体正常的生理曲线。
有条件的可以购买颈椎枕,也可用谷子(小米)填充自制垫枕,甚至可以用毛巾、浴巾等制作简易版,其高度为垫于项后时恰好使后脑部稍贴服于床面,让颈部处于不劳累而最舒适的状态,避免使用啤酒瓶等质地坚硬并有固定形状的材质和填充物。
另外,要注意避免颈部受凉:包括出汗后淋雨、剧烈运动后冲凉水澡、长时间受空调风扇直吹等。
总结:
撰稿:谢志鹏 非鲁再
校对:郭义城
解放军第九四六医院创伤外科一病区宣