癫痫就是我们大家嘴里的“羊角风”或“羊癫疯”,它是大脑神经元细胞突发性异常放电,导致短暂的,反复发作的大脑功能障碍。那么有许多癫痫患者和家属不知道何时可以减药、停药?
一般原则:患者至少连续2-5年或以上没有临床发作,可以考虑减药、停药。在减药或停药之前,需要进行脑电图复查。大多数癫痫综合征需要脑电图完全无癫痫样放电才能考虑减停药物,而且在减停药过程中需要定期(每3-6个月)复查长程脑电图,如果在减停药过程中再次出现癫痫样放电,需要停止减量。如果患者正在接受多药联合治疗,建议每次只减少一种药物。不要一次性完全停药,停药过程应该缓慢进行,最好持续数月甚至1年以上逐步递减。如果在减药或停药过程中出现发作,应将药物剂量恢复到发作前的水平。
减药、停药期间应注意什么?减药、停药后,癫痫患者需要随身携带之前使用的抗癫痫药物,一旦癫痫再次发作,可以及时服用药物进行控制,并及时就医。家属需要注意看护癫痫患者,避免他们受到意外伤害。家属应该了解可能诱发癫痫发作的饮食、运动和环境因素,并尽量避免这些因素。家属还应该学会癫痫发作的急救措施。减药、停药后,癫痫患者应避免食用辛辣刺激的食物,多摄入清淡、营养丰富的食物,保持营养均衡。作息要有规律,避免熬夜、长时间使用电子设备和过度劳累。情绪方面要保持乐观平和,创造适合癫痫患者生活的外部环境,这样才能有效地避免癫痫的复发。
减药、停药后出现复发怎么办?完全停药后,仍然需要继续进行至少2年的随访。少数患者在停药后会复发,复发率约为15%~30%,不同类型和病因的癫痫综合征复发率有所不同。在复发的患者中,70%~80%的复发发生在减药期至停药后的第一年内,其中约一半发生在减药过程中。如果在减药期间出现复发,应停止减量,评估复发的原因和诱因,注意是否存在诱发特发性癫痫的可能性,或者是否因不良的生活方式而诱发。一般应恢复原有的药物剂量继续治疗。完全停药后复发的患者,也应恢复原有的用药方案,或者选择其他更合适的药物。
减药、停药是一个需要经过医生和患者共同谨慎考虑、权衡风险的过程。在停药过程中,患者一定要遵守医生的指导;在停药后,患者也不能掉以轻心,在饮食、作息和生活方面仍需要注意,因为停药后仍然存在复发的风险。