对于胃息肉不知道大家了解多少?今天就带大家一起来了解了解胃息肉。胃息肉是指胃黏膜表面长出的突起状乳头状组织,较小时常无明显症状,一般都是在胃肠钡餐造影、胃镜检查或其他原因手术时偶然发现。“息肉”这一名称通常只表示肉眼所观察到的隆起物。
- 病因:
目前病因不明。胃息肉是指起源于胃黏膜上皮细胞凸入胃内的隆起性病变。
- 临床表现:
本病早期或无并发症时多无临床症状。有症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适,少数可出现恶心、呕吐。合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血,多表现为粪潜血试验阳性或黑便,呕血较为少见。位于幽门部的带蒂息肉,可脱入幽门管或十二指肠,而出现幽门梗阻。生长于贲门附近的息肉可有吞咽困难。
- 检查:
1.实验室检查
合并黏膜糜烂或胃溃疡者,多表现为粪潜血实验阳性或黑便。
2.其他检查
内镜检查 内镜下可见黏膜表面圆形或椭圆形隆起样病变,少数呈分叶状,有蒂或无蒂,多数直径在0.5~1.0厘米之间,少数直径大于2厘米。腺瘤性息肉颜色往往较周围黏膜红,而增生性息肉则与周围黏膜相似。内镜直视下活检及组织学检查可明确其性质及类型,同时可进行治疗。
- 治疗:
1.内镜治疗
经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法,主要有高频电凝切除法、激光及微波灼除法、尼龙丝结扎法及氩离子凝固法等。
(1)高频电凝切除法 是目前应用最广泛的方法,其原理是利用高频电流产生的热效应使组织凝固、坏死而达到切除息肉的目的。
(2)微波灼除法 利用微波可使极性分子振动产生热效应的原理从而使组织凝固气化进行息肉灼除,同时具有止血作用,适用于直径小于2厘米的无蒂息肉,对较小息肉可一次性灼除,较大者则需多次治疗。
(3)氩离子凝固术 氩气可通过离子化传导由钨电极产生的高频电能,使组织发生凝固效应,近年来应用于内镜治疗收到较好的疗效。主要适用于广基无蒂、直径小于1.5厘米的息肉。
在内镜下治疗之后可使用胃肠脉冲导融治疗系统,进行胃肠道粘膜修复、促进溃疡面愈合、消炎、消肿、止痛。
2.抗Hp治疗
近年有研究表明,幽门螺杆菌(Hp)感染与增生性息肉的发生密切相关,Hp阳性的增生性息肉患者在成功去除Hp感染后,其中约40%患者息肉完全消退。
- 检查后注意事项:
1.合理膳食:术后6~8小时内需要常规禁食,肛门排气后无腹痛、发热等症状时,可进食温流质的食物,如稠米汤、牛奶、豆浆、果汁等。若24小时后可进食半流质食物,如面条、米粥等。术后3天内以富含营养的软食为主。忌辛辣食物,刺激伤口,不利于疾病恢复。
2.保持局部皮肤清洁干燥:患者在胃息肉手术后,同时需保持局部清洁干燥,切勿搔抓伤口处,以免造成感染。同时,需要严密检测血压、心率,观察有无便血、呕血等情况。
3.保证充足的休息:患者在术后需要保证充足的休息,切勿过度劳累,需劳逸结合。可以适度进行体育锻炼,可以提高机体免疫力。
患者在胃息肉术后,需遵医嘱定期复查,一旦出现异常情况,应及时就诊。
1.注意观察:胃肠息肉切除术后早期,需要注意观察,建议予以心电监护,防止出现不良反应。禁食期间多静脉营养处理,予以拉唑类抑制胃酸药物防治应激性胃肠出血。
2.饮食调整:术后6~8小时内需要常规禁食,肛门排气后无腹痛、发热等症状时,可进食温流质的食物,如稠米汤、牛奶、豆浆、果汁等。若24小时后可进食半流质食物,如面条、米粥等。术后3天内以富含营养的软食为主。忌辛辣食物,刺激伤口,不利于疾病恢复。
3.防治并发症:术后需要卧床,避免剧烈活动,观察患者术后有无出血等并发症。术后有少量出血者,可予以观察,如出血较多,持续时间较长,可予以凝血酶,止血敏,云南白药等止血药物治疗。术后警惕低血糖表现,患者出现心慌、出汗、饥饿感,及时进行血糖检测,避免低血糖反应。
4.定期复查:根据胃息肉的类型,医生可能建议一年内再次进行胃镜复查,可以排除新的息肉,明确胃底腺息肉患者无需随访。