当前正值呼吸道疾病高发期,我国支原体肺炎的发病率有所上升,有关支原体肺炎的话题频频登上热搜。
什么是支原体肺炎?
对此,相关记者采访了首都医科大学附属北京中医医院感染性疾病科主任王烁。
支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性肺部感染性疾病,是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。社区获得性肺炎是指医院外获得的肺炎,也包括入院后48小时内肺部内出现的炎症病灶。专家介绍,支原体广泛存在于人和动物体内,大多不致病,而肺炎支原体是对人致病的少数支原体之一。支原体导致的肺炎与新冠病毒的致病方式完全不同,引起肺炎的支原体一般都有季节发病的特点。
支原体肺炎是否会造成广泛传播?
专家表示,支原体感染主要经过直接接触传播和飞沫传播,但并非法定传染病,传染性较新冠与流感弱得多,不会像新冠那样引起广泛的社会传播。
患支原体肺炎后有何症状?出现哪些症状需立刻就医?
专家介绍,支原体感染的患者症状与大多数呼吸道疾病相似,以发热、咳嗽等为主要症状,一般咳嗽比较剧烈,退烧后,咳嗽还可能继续1到2周。所以,发烧或出现咳嗽,尤其是剧烈的干咳,感染支原体的可能性大。
但在接下来几个月就诊患人数预计还会增多,一方面是冬季呼吸道疾病流行季即将来临,“同时和流感病毒、新冠病毒不同的是,短期内重复感染的概率比较高”张振华(安徽医科大学第二附属医院感染科主任医师)则预计,“感染潮”或许要在明年寒假期间才能迎来回落。
“肺炎支原体的传染性并不算强,通常人传人的效率较低,多以学龄儿童的接触传播为主,包括手接触、咳痰等。但现在的感染基数大了,下一步就有可能持续蔓延到学龄前儿童。我估计感染峰还要持续几个月。”常荣山(病毒学专家)分析。
专家提醒,要特别注意,支原体肺炎感染时,孩子发烧可能并不严重,但是如果出现喘息、呼吸困难或在锁骨位置出现凹陷,也就是在吸气时锁骨有个坑或鼻子吸气时出现鼻塞,要及时到医院就诊。
如何治疗支原体肺炎?
据报道,青霉素和头孢类抗生素对支原体肺炎无效,那临床是如何治疗的?专家介绍,由于支原体不属于细菌与病毒的任何一类,所以一般抗菌抗病毒药物无效。
临床上,西药治疗常使用大环内酯类抗生素,如阿奇霉素。而中医根据辨证施治,对于符合相应症候表现的疾病可采用异病同治的原则,选择相应的方药治疗,也可选用对呼吸道有帮助的中医代茶饮预防,比如北京中医医院的院内制剂“桑术养正饮”(代茶饮)在预防呼吸道传染病方面有一定效果。
有效药物
大环内酯类药物(阿奇霉素等)!
亿松(富马酸阿奇霉素)是由中国自主研发,拥有全球独家专利,经过全新设计,精心研究的新一代超级抗生素。它运用了化学合成、生物药剂学、物理药剂学等多学科的综合研究,根本地解决了阿奇霉素各种剂型普遍存在的几大缺陷,是世界上唯一口服水溶性阿奇霉素,药效增强1倍以上,临床疗效提高50%以上,痊愈疗程缩短约40%,降低胃肠道、肝脏副反应近50%,尤其适合老年人、儿童用药。是目前国内外阿奇霉素制剂中唯一的高生物利用度成功研究。也是支原体肺炎的首选抗生素。
阿奇霉素“吃3停4”是真的吗?
阿奇霉素属于浓度依赖型抗菌药物,口服后约3小时在血液中浓度即可达峰,而半衰期长达35~48小时,因此具有突出的抗菌后效应。通俗地讲,抗菌药物血液浓度降至最低抑菌浓度以下或甚至被机体完全清除后,对病原体的抑制作用依然可以维持一段时间。由此可见,阿奇霉素曾经广为流传的“吃3天停4天”的说法倒不是无稽之谈。当然,实际应用时也不用那么死板,还是需要根据患儿个体情况,遵医嘱按需服用。
最新指南推荐,根据患儿体重确定阿奇霉素用药剂量。患儿可予10毫克/千克,每天一次口服,第2天起可维持原剂量或减为5毫克/千克,疗程3~5天。
如何有效预防肺炎支原体感染?
目前还没有预防肺炎支原体感染的疫苗。预防肺炎支原体感染,最重要的是养成良好的个人卫生习惯。