肠梗阻

用户16989834
创建于2023-11-06
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肠梗阻(intestinal obstruction) 指各种原因引起的肠道内容物不能正常运行、顺利通过肠道,是外科常见疾病。肠梗阻不但可引起肠管本身解剖和功能上的改变还可导致全身性的生理紊乱,严重时可危及生命临床表现复杂多变。



典型症状:

腹痛

机械性肠梗阻发生时,梗阻部位以上强烈肠蠕动,即发生腹痛。之后由于肠管过度疲劳而呈暂时性弛缓状态,腹痛也随之消失,故机械性肠梗阻的腹痛是阵发性绞痛性质。

若腹痛的间歇期不断缩短,或疼痛呈持续性加剧,则肠梗阻可能是由单纯性肠梗阻发展至绞窄性肠梗阻。若肠壁已发生缺血性坏死则呈持续性剧烈腹痛。

呕吐

在肠梗阻早期,呕吐呈反射性,吐出物为食物、胃及十二指肠内容物,此后呕吐随梗阻位置高低有所不同。高位(十二指肠或空肠)肠梗阻呕吐出现较早,呕吐较频繁,吐出物主要为胃及十二指肠内容物。低位(回肠)肠梗阻则呕吐出现较迟而少,初为置内容物,后期的呕吐物为积累在肠内并经发酵、腐败呈类样的肠内容物。

发生血运障碍时,吐出物可呈棕褐色或血性。麻痹性肠梗阻时,呕吐多呈溢出性。

腹胀

一般在梗阻发生一段时间后出现,与梗阻位置也有关系,高位梗阻坦腹胀不明显,低位肠梗阻腹胀明显,遍及全腹,动力性肠梗阻亦腹胀显著。

麻痹性肠梗阻的肠壁肌肉呈瘫痪状态,没有收缩蠕动,因此无阵发性腹痛,只有持续性腹胀和不适。肛门停止排气排便。

完全性肠梗阻发生后,患者多不再排气排便,但梗阻早期,可因梗阻以下肠段残留粪便和气体,仍可自行或灌肠后排出。

日常生活管理:

饮食

注意饮食及个人卫生 饭前便后洗手,忌进食不洁的食物。

饮食推荐

治疗期间,还要注意饮食不要吃难消化的食物,宜吃清淡有营养,流质的食物,如米汤,菜汤,藕粉蛋花汤、蔬果汁等等。

饮食禁忌

少食刺激性的辛辣食物,宜食营养丰富、高维生素、易消化吸收的食物。

如反复发生粘连性肠梗阻,应少食粗纤维的食物,避免暴饮暴食,饭后忌剧烈活动。

生活习惯

便秘者应注意通过调整饮食、腹部按摩等方法保持排便通畅,无效者可适当口服缓泻剂,避免用力排便。保持心情愉悦,每天适当进行体育锻炼。

日常病情监测

加强自我检测,若出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排便等不适,及时就诊。

遵医嘱定期复查,正确用药,经手术治疗患者,注意观察术后口的愈合情况。

特殊注意事项

当发生突然的腹痛,特别是阵发性绞痛,且间隔时间越来越短,疼痛程度越来越重,甚至是持续性的腹痛时,需警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现,应尽快送医。

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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