昭苏县中医医院康复医学中心在泰州市第三人民医院康复科主治医师曹云鹏的帮助下开展呼吸康复治疗;新技术的开展标志着全县呼吸系统疾病的康复治疗实现新突破。呼吸康复是有效治疗慢性严重肺疾病不可缺少的一部分。目前该技术已在我院内科、老年医学科普遍应用。
什么是呼吸康复?
呼吸康复是对有症状的日常生活能力下降的慢性呼吸系统病患者的个体化、多学科综合干预措施,主要包括运动疗法、综合干预、心理干预及疗效评估四个方面。
呼吸康复中对病人的一般状况评估包括以下几个方面:
肺功能试验:评估患者的肺通气功能、换气功能和气体交换功能,为康复治疗提供依据。
生命体征评定:包括心率、血压、呼吸频率、体温、血氧饱和度基本生命体征的监测;
面容与表情:观察患者的面部表情,了解其舒适度和疼痛程度
体位:根据患者的病情和治疗需要,采取适当的体位,如半卧位、坐位等,以利于呼吸道通畅和气体交换。
皮肤:观察患者的皮肤颜色、温度、湿度等,了解其循环状况和水肿情况。
动脉血气分析:通过对患者动脉血气的测定,了解其氧合、通气和酸碱平衡状况,为治疗方案的制定提供依据。
胸部X线检查:通过胸部X线片,观察肺部病变的范围、程度和性质,以便及时调整治疗方案。
CT:对于部分病例,可采用CT检查,以更清晰地显示肺部病变的细节。
呼吸康复适用于哪些患者?
1.阻塞性肺疾病:
慢阻肺、(稳定期)支气管哮喘、细支气管炎、囊性纤维化、闭塞性细支气管炎、支气管扩张症等。
2.限制性肺疾病:
(1)间质性疾病:肺间质纤维化、职业性或环境性肺部疾病、结节病;
(2)胸廓疾病:脊柱后侧凸、强直性脊柱炎。
3.神经肌肉疾病:
膈肌功能障碍。
4.其他:肺癌、原发性肺动脉高压、胸、腹部手术前后、肺移植前后、肺减容术前后、呼吸机依赖、肥胖相关的呼吸系统疾病。
呼吸康复的目的和作用是什么?
肺功能的康复,其目的是加强胸、膈呼吸肌肌力和耐力, 改善换气,增强患者整体功能及建立有效呼吸方法;治疗中可以通过控制原发病、减少肌肉疲劳、增加肌肉的运动耐力、减少呼吸困难的症状、减少焦虑及紧张的情绪等方式来促进肺功能的恢复;控制原发病,其中影响肺功能的疾病有:慢阻肺反复发作、肺纤维化以及肺部感染性疾病的反复诱发,可以通过干预控制这些基础疾病的发作来减少肺功能的继续损害,通过呼吸训练、呼吸体操、排痰训练及上下肢运动等来降低氧耗、改善呼吸困难及增加肌肉的运动耐力、从而提高生活质量。
呼吸康复训练方法有什么?
1.腹式呼吸锻炼
患者取立位,体弱者也可取坐位或仰卧位,一手放于腹部一手放于胸前做深呼吸。吸气时用鼻吸入做腹式呼吸,用口呼出,要求呼吸频率每分钟7—9次,每日早中晚各一次,每次5—10分钟。通过深而慢的腹式呼吸锻炼,可降低呼吸频率,从而降低呼吸机对氧及能量的消耗。熟练后可增加次数和时间,使之成为自然的呼吸习惯。
2.缩唇呼吸锻炼法
训练患者缓慢的用鼻深吸气,然后让患者撅起嘴唇轻松的做吹笛式呼气,徐徐将气体呼出,以延长呼吸时间2—3倍,每次10分钟,每天3~4次。通过练习可降低呼吸频率,增加潮气量,从而改善肺泡的有效通气量,有利于氧气的摄入和二氧化碳的排出。重度至极重度慢阻肺患者通过缩唇呼吸运动训练可不同程度改善其呼吸困难、呼吸肌功能。
3.有效咳嗽咳痰训练
(1)坐位或身体前倾,颈部稍屈强调深吸气;(2)双手置于腹部且在呼气时做三次哈气以感觉腹肌的收缩,练习发K的声音,以感觉声带绷紧、声门关闭及腹肌收缩为准;(3)做深而放松的吸气,接着做急剧的双重咳嗽,可以用手在腹部适当加压。
4.以上训练同时进行六字诀等养生气功治疗效果提升更为显著。
援疆专家:曹云鹏 ,泰州市第三人民医院,医学硕士,康复医学科主治医师。专业方向:主攻骨科康复学及传统康复研究。擅长领域:肌骨损伤、颈肩腰腿痛性疾病等疾病的综合康复诊疗。
昭苏县中医医院康复医学中心带您引领呼吸康复、开启健康人生!
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