一位11岁女孩近日频繁出现腹痛、腹胀、恶心来到南华大学附属第二医院就诊。经询问病史及体征,结合CT检查,判断是“小肠梗阻”。经过严格内科保守治疗后,症状未能缓解。
在小儿外科、麻醉科等多学科协作下,最终决定通过外科手术解除梗阻。术中发现梗阻原因竟是多颗小小的粪石块。
什么是粪石性肠梗阻
粪石性肠梗阻是一种机械性肠梗阻,其形成与饮食习惯和长期便秘有关。主要因粪块或者粪块形成的粪石,还有较大胆结石掉落肠腔、阻塞肠腔,导致肠内容物通过障碍,进而导致病人出现腹胀、腹痛等症状。
为什么会形成粪石
经进一步询问得知,小女孩几天前吃了大量柿子,在空腹吃下柿子后,柿子中的鞣酸在消化液的作用下会与蛋白质结合,形成不易溶解的鞣酸蛋白,沉积在胃中,形成胃石。如果胃石不能及时排出,便能会阻塞肠道,引起肠梗阻。
粪石性肠梗阻的症状和诊断
粪石性肠梗阻的症状
主要包括腹胀、腹痛、呕吐和停止排便排气等。
粪石性肠梗阻的诊断
1 主要症状:腹胀、腹痛、呕吐和停止排便排气等;
2 体格检查:上腹部可触摸到包块;
3 B超和腹部CT可以确诊;
怎样治疗粪石性肠梗阻
保守治疗
调整饮食:多吃蔬菜、水果、粗粮等高纤维食物。药物治疗:乳果糖口服溶液、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片等。
手术治疗
手术方式:开腹手术和腹腔镜手术,根据患者的具体情况选择合适的手术方式。
南华附二小儿外科是湘南地区最早成立的,治疗儿童外科疾病的专业科室,对于婴幼儿血管瘤的治疗,有着非常丰富的临床经验。科室以微创外科、个体化治疗、危重症外科治疗为特色,每年为上千位小朋友完成外科治疗,均取得良好的疗效。南华附二小儿外科是小朋友健康的忠实的守卫者。
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