卵圆孔是心脏房间隔胚胎时期的一个生理性通道，出生后5-7个月左右，大多数人房间隔的继发隔和原发隔相互黏连、融合形成永久性房间隔，若未融合则形成卵圆孔未闭(PFO)，约有1/4的成年人存在卵圆孔未闭。近年来，越来越多的研究发现，PFO患者发生脑卒中、偏头痛、外周动脉栓塞、减压病等风险较正常人群成数倍升高。
随着近年来临床研究的不断深入，PFO与不明原因脑血管事件、顽固性头痛、神经型减压病等疾病的关系越来越受到关注，并逐渐成为缺血性脑卒中的一个新的危险因素，且已明确PFO是介导多种栓塞的途径。卵圆孔未闭（PFO）是目前成人中最常见先天性心脏异常。
健康成人中的卵圆孔未闭的检出率约为20～25%。而在卒中患者中可达40%～50%，在年轻和中年隐源性卒中可高达50%～60%。
哪些人需要做发泡试验呢？
1.常规检测找不到原因的缺血性卒中或短暂性缺血发作的患者，年轻卒中患者，怀疑心源性栓塞疾病患者；
2.能发现卵圆孔未闭，多应用于隐源性卒中，尤其是青年隐源性卒中应进行此项检查，发现栓子；
3.偏头痛，特别是有先兆偏头痛的患者；
4.不明原因晕厥患者；
5.潜水减压病患者，潜水员、航天员上岗前检查。
观察脑血管微栓子信号
TCD发泡试验微泡数量分级标准：
0级 ：没有微栓子信号，无RLS
I级 ：1～10个，为少量RLS
II级 ： >=10个，为中量RLS
III级：栓子信号呈雨帘状，为大量RLS
发泡试验的优点
TCD发泡试验，不需要镇静剂，检查无痛苦，患者可轻松完成标准的 Valsalva 动作，可以实时观察栓子通过脑动脉的情况，是诊断右向左分流的一种理想方法。另外经颅多普勒发泡试验具有价格低廉、操作方便、无创、重复性好、敏感性较高等特点，使其在卵圆孔未闭等右向左分流的疾病的诊断中有很强的优势，逐渐成为 PFO 的一线检查方法。
我们提醒大家，如果有不明原因的头疼，查查心或许会有神奇的发现。神经内科所有工作人员竭力为大家服务，为大家的健康保驾护航。
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