本周是在高压氧康复科的第二周了，这周调组到吞咽康复和认知康复训练组，带教老师是舒晓畑老师。舒老师特别温柔，带教也很认真，教会了我们很多知识。首先是关于吞咽功能的训练，在训练开始前最重要的是对吞咽功能的评估。评估内容很多，除了我们熟知的口颜面部功能评估、吞咽相关反射、喉功能评估外，还包括营养状态及呼吸功能的评估，其中呼吸功能包括了呼吸方式、气道通畅性、最长吸气和呼气时间等。了解了相关内容，知晓患者的吞咽障碍处于哪个时期，才能采取针对性的干预措施。吞咽功能训练除了手法训练外，还可以采取针刺、电疗等刺激患者的口腔颈部面部肌群，产生吞咽动作，促进患者康复。除了医护技辅助外，患者自身也要加强训练，包括空吞咽训练、口腔操、面部操的自我训练等。另外就是认知障碍的训练。包括了记忆训练、语言训练、注意力训练、空间感知训练、计算力训练等。其中有个病人让我印象挺深刻，是一个脑外伤术后的患者，刚开始患者认知障碍程度较重，不愿意交流，在老师的指导下，我们不断与患者沟通和训练，他从慢慢发音，开始和我们说话，到认识了一些水果、颜色等，让我们觉得还是挺有成就感的。当然，仅仅一周的时间比较短暂，我们学习到的只是一些浅显的知识，更加深入的康复知识需要我们在工作中不断积累和实践。
除了舒老师的带教外，也学习了很多理论知识：语音阀在气管切开套管拔管中的应用，包括语音阀的作用、使用前的评估、使用流程、使用后的清洁保存等；肺段操和体位引流，这个对我们护士来说特别实用，但是听完课没有内化，没有记住肺段操对应的部位，还需要还好好学习一下；还有清洁间歇导尿的相关内容，特别是详细的饮水计划和排尿日记制定让我掌握了更多间歇导尿的知识。另外周四参加了科室的大交班，科室的治疗组、护理组、高压氧舱组对上个月的学习和带教情况进行了总结，也制定了下个月的工作计划。各个组的汇报都很精彩，让我们了解了上个月大家的工作情况，也回顾了很多康复知识，让我感慨高压氧康复科果然不愧是国家级重点学科。这种学习或者汇报模式很好，值得我们学习和推广。不仅能让科室人员了解其他人在做什么，也让大家养成制定工作计划的习惯，不会因为没有目标而手忙脚乱。同时也可以锻炼大家制作ppt 和口头表达的能力。总之，在这里的两周觉得自己收获满满，从康复的工作模式、康复流程到康复的具体操作，让我对脑卒中的康复有了更直观和深刻的认识。
周五完成了护理教学查房的汇报和综述的点评。其中我印象最深刻的是关于吞咽功能障碍评估的教学查房和膀胱容积测定的教学查房。两组查房呈现的现场互动都很精彩，不仅台风稳，团队配合默契，教学效果也特别好，让我对吞咽功能障碍的评估和膀胱容积测定的实际操作都了解的更多了。优秀的团队值得我们好好学习。当然我们组虽然问题不少，但是大家付出了心血和努力，也是在不断进步中。希望在剩下的实践中我们能进步更快，学到更多！