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为更好的将“优质护理”落实到患者，落实到群众，实现多元化的护理模式，提升患者的就医体验，湟中区第二人民医院康复科开展出院后上门随访，将医疗服务延伸至院外，使病人出院后也能感受到我院“一切以病人为中心”的人文关怀。
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患者霍奶奶，脑出血后遗症，左侧偏瘫，近几年多次在我科住院治疗。由于儿子忙于外出挣钱，无法在身边照料，只有年迈的爷爷照顾，在霍奶奶住院期间我科护士胡贵娟作为责任护士，每天给奶奶力所能及的生活照料，帮忙洗头、梳头、翻身、良肢位的摆放、取药等，得到了奶奶及家属的一致认可。
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经对症治疗霍奶奶的病情得到好转，并顺利出院，虽然奶奶已经出院了，但我院康复科医护人员至今与大爷一直保持紧密联系，时刻关注着奶奶的身体状态及生活质量，不间断对患者进行电话随访及健康指导。2023年11月4日下午由康复科主任及护士长带领科室人员去霍奶奶家进行家庭随访。
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此次上门随访中，康复科主任关切询问霍奶奶的体重、血压等多项数据，了解其日常用药、营养摄入情况，为霍奶奶及其家人细致讲解康复的注意事项，并现场指导及健康宣教。
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由我科康复师张瑕对老奶奶进行身体评估及康复训练的指导，老人现如今恢复得相当好，又为其测量血压、血糖等，都正常。临走时，奶奶说“感谢你们来看我，真的难为你们跑一趟了，儿子在外挣钱，平时就我们两个老人在家冷冷清清，你们能来看我们，真的是感激不尽，真的感谢你们医院…”奶奶激动地说道。老人非常高兴，不仅为自己身体的健康而高兴，还为医护人员时刻挂念她而高兴，护士长说道：“守护你们的健康，这是我们的职责！”。
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“入户随访”及“延续护理”是为了让患者在医护人员的帮助下，提高治疗依从性，根据患者个人情况差异可及时优化治疗方案，显著降低患者的再住院及危险事件的发生率，真正做到治疗用心、服务贴心、患者放心、回访暖心，竭力做到让群众健康有“医”靠，让就医的群众真真切切感受到我院全心全意为患者服务的温暖。