2023年11月04日,通过全科努力,内一科重症监护室成功开展我院第一例深静脉穿刺置管术(CVC)。我院此项技术的成功开展,标志着我院静脉治疗护理技术又迈上新台阶。
08:56患者姚奶奶因脑出血收治内一科重症监护室,医护人员立即开展抢救工作,护士桑晓珍仔细评估患者外周血管情况,发现患者外周血管条件极差,损伤严重,急需建立静脉通路,为减轻患者治疗负担,避免反复穿刺的痛苦,询问家属无禁忌症后,征得患者及家属同意,决定行“CVC置管术”,护士长周克立刻联系静疗小组成员胡云霞和封飒,于超声引导下行CVC置管术,在两人紧密的配合下,置管过程顺利。为该患者的救治打开了坚实的生命通道。
什么是颈静脉穿刺置管术 ?颈静脉置管是CVC置管里的一种,CVC 置管分为股静脉置管及颈静脉置管,现多用于成人及普儿危重病人血液净化治疗。
中心静脉穿刺置管术的优点:中心静脉穿刺置管术有着经皮静脉穿刺没有的优点,一是快速、稳定、能够达到足够血流量,二是单针双腔导管,管尖部位应留置在血流通畅的上、下腔静脉内,减少药物外渗出现,三是护理相对简单,留置时间长,四是输注刺激性药物,外周静脉穿刺易出现肿胀,所以,CVC能减轻患者疼痛。第五是相较于PICC以及反复的外周静脉穿刺,费用明显减少,降低了病人的负担。
中心静脉穿刺置管术的适应症与禁忌症
适应症: 严重创伤、休克及急性循环衰竭等危重病人;长期输液治疗患者;血流动力学不稳定患者;肿瘤的化疗,防止化学性静脉炎的发生,防止药液外渗;外周静脉穿刺困难者、全胃肠外营养治疗、需接受大量、快速、输血、补液的病人,利用中心静脉压的测定可随时调节输入量和速度。
禁忌症:穿刺部位存在感染、创面及肢体深静脉血栓;有明显出凝血障碍;严重肥胖、大量腹水等腹内高压影响静脉回流。
为满足广大患者护理服务需求,内乡县第二人民医院成立静脉治疗护理门诊,也是我院开展的首个护理门诊。静脉治疗门诊集PICC置管、PICC维护、中长导管、CVC置管、输液港维护、并发症处理为一体的综合门诊,科室现有PICC专科护士三名,并配有专业护理团队,致力于通过合理的流程、规范化的管理,减少并发症的发生,从而延长导管的使用时间、减轻患者的痛苦。
主要工作:
1、门诊病人和住院病人的PICC置管
2、住院患者及周边带管出院患者的维护(包括PICC、输液港等)
3、各种导管并发症的处理,如局部感染、穿刺点渗血,堵管等
4、为带管者自我维护提供指导和宣教。
内科一病区团队联系电话:
主任医师 雷红波:13703413796
主治医师 杜喜云:13639674671
主治医师 余艳会:13462598055
住院医师 林 柯:15936118977
执业医师 周双柳:15893535862
副主任护师 周 克:13707639480