在肱骨骨折的治疗中,我们按照骨折的部位、患者的年龄、骨折的严重程度等要素悬着相应的治疗方式。
(一)无移位的裂缝、嵌插骨折:三角巾或贴胸位悬挂2-3周。
(二) 有移位骨折:1、手法复位2、固定:(1)小夹板超肩关节固定,三角中悬挂 4-5周。(2)外展支具或超肩关节石膏托固定3、手术治疗(1)钢板螺丝针(2)克氏针、空心钉 (3)人工肩关节
术后功能锻炼
术后1-7天:做伸屈指、掌、腕关节活动,患肢做主动肌肉收缩活动,被动辅助做肘关节和肩关节屈伸运动。每天2-3次,每次10-15分钟。禁止做上臂旋转运动,防止再移位。
术后2-3周:开始练习肩、肘关节活动。1、伸屈肩、肘关节:健侧手握住患侧腕部,使患肢向前伸展,再屈肘,后伸上臂。每天2-3次,每次10-15分钟。2、旋转肩肘关节:身体向前前倾,屈肘成90°,使上臂和地面垂直,以健手握住患侧腕部,做画圆圈动作。每天2-3次,每次10-15分钟。3、双臂上举:两手置于胸前,十指相扣,屈肘45°,用健肢带动患肢,先使肘关节屈曲120°,逐渐同时上举双上臂,再慢慢放回原处。每天2-3次,每次10-15分钟。
术后4周后全面练习肩关节活动:1、外展、外旋运动(举肩摸头):用患侧手触摸头顶后逐渐向外侧移动,去触摸对侧耳部及枕部。每天2-3次,每次10-15分钟。2、外展、内旋、后伸运动(反臂摸腰):将患侧手置于背后,然后用健侧手托住患侧手去触摸健侧肩胛骨,用患侧手指背侧触摸腰部。每天2-3次,每次10-15分钟。3、肩关节环转:如画圆圈,向前弯腰,使上臂自然下垂,顺时针再水平面画圈圈活动上肢,每天2-3次。每次10-15分钟。4、手爬墙练习,每天2-3次,每次10-15分钟。