儿童鼻腔异物是耳鼻喉科常见的疾病之一。
幼儿好奇心强,容易调皮恶作剧,因幼儿鼻腔小,玩耍时误将玩具零件、豆类、果核、玻璃球、纸卷、纽扣、珠子等塞入鼻孔内而进入鼻腔,一旦进入就很难取出来。有的患儿不敢告诉家长,日久忘记,及至发生感染和出血,才被注意。
临床表现
视异物性质、大小、形状、所在部位、刺激性强弱和滞留时间的长短而表现不同的症状。
1
光滑小珠子或其他金属物进入鼻腔,数周或数月可不产生症状。
2
尖锐、粗糙异物,可损伤鼻腔,发生溃疡、出血、流脓和鼻塞。
3
异物在鼻腔内存留时间过久,还极易引起鼻塞、鼻出血、流脓,上呼吸道感染等症状。
4
豆类进入鼻腔因膨胀、突然引起鼻塞、喷嚏,腐烂时有脓性分泌物及异臭味。
由于鼻腔异物好发于幼儿,往往无法准确交代病史。所以对一侧鼻阻塞,流臭脓带血涕幼儿家长应想到鼻腔异物可能。
儿童鼻腔异物的处理
1、如果异物刚刚进入鼻腔,仅停留在鼻腔口,他人可以帮助患儿压住健侧鼻孔,让患儿合嘴后用力擤出来,但不要太用力,不然容易伤到耳膜。如果异物擤出,而且感觉不是很痛苦,那么就没有必要去医院。
2、鼻腔异物擤不出或已经进入鼻腔深部,特别是圆形异物,尖锐异物刺入,或异物过大切不可用镊子去夹,应即送医院处理。因为这样做会有较坏的结果:
(1)、可能使异物滑向鼻腔的深部,伤及身体其他地方造成医生取出困难,不得不全麻下取出异物;
(2)、孩子哭闹时将异物吸入气道,严重时可能引起窒息。
(3)、及时于就近医院就诊耳鼻喉科,由医生根据异物性质、大小、形状、所在部位等采取适当的方法取出。
鼻腔异物的预防
1.平时就要尽量避免玩耍尖锐的器物。
2.挑选一些昆虫较少的玩耍地方。
3.细小的物品在使用时要格外小心,不使用的情况下就要将它放置在安全不易触碰到的地方。
4.而一旦发生异物进入鼻子内部,自己或他人无法顺利处理好的,千万不要拖延,应即送医院处理,防止伤及身体其他地方。
5.家长要教育幼儿不要往鼻子里乱塞异物,不要将豆子等小物件放入鼻腔;一旦塞入要及早告诉家长,以便及早取出。
6.用纸卷、棉球止鼻血时,应在鼻血止住后,及时全部取出。
7. 进食时,不谈笑、讲话。
8. 幼儿在户外玩耍时,为了幼儿的安全,家长一定要在身旁陪伴。