黄先生今年34岁，两年前的单位体检中，他被查出左肾有个结石。因为当时没有特别的症状，他就一直没去治疗。不久前，他开始觉得腰痛，一走路就累，到医院检查后发现，结石长大了，需要治疗。黄先生怕麻烦，就去了一家“包碎石”的机构，四次碎石后，黄先生因左侧腰背部剧痛被送往医院，结果，因为左肾大量失血，进行了左肾切除手术。
泌尿结石是泌尿系统的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位，但以肾与输尿管结石最为常见。
患过结石的人都知道，结石发作让人痛不欲生，因此，一旦发病，患者总想着能在第一时间将这颗烦人的小石头从体内踢出去，而在众多治疗方法中，最受欢迎的莫过于体外碎石。但是，专家提醒，体外碎石有严格的禁忌症，并不是大家所想象的那样简单。
这是超声定位体外冲击波碎石机
体外冲击波碎石原理：通过影像定位系统（X线或B超）将人体内部结石定位于冲击波发生器的焦点所在部位，利用冲击波在结石局部发生的一系列物理学效应（应力效应、裂解效应、空化效应、挤压效应）将结石粉碎。
老百姓常说的体外碎石，全称应当是体外冲击波碎石。病人卧倒在庞大的碎石机上，隔着身体，将体外冲击波聚焦于结石，使结石的分子产生激烈震荡，结石发生崩解，从而击碎体内结石。结石打碎成小颗粒甚至粉末后，会随着尿液经尿道排出体外。
因为无需手术，所以，不少有结石的患者，第一时间总是想到这个“简单”的治疗方法。不过，专家提醒，体外冲击波碎石可不简单，盲目碎石的后果非常严重。
体外碎石条件很“苛刻”
在不少结石患者的心中，体外碎石就像“万灵丹”，哪里有石头就打哪里，一打一个准。但其实体外碎石是一个技术活，在X线或B超定位下，实时监控聚焦结石，才能成功。
通常比较小的结石，直径在0.5厘米以下，患者又没什么明显症状，肾积水不严重，可以通过服用排石药物，饮水，结石有自行排出可能，这种情况完全不需要体外碎石；
而直径超过0.5厘米，小于2厘米的泌尿结石，通常情况下可以通过体外碎石技术，将结石打碎排出；超过2厘米的结石，因为体积较大，体外冲击波不易震碎，即便震碎了，也会因为石块较大，仍然无法排出，等于做了无用功。
另外也不是所有部位结石都碎石机能“够着的”，比如长在肾盏憩室内的结石、输尿管中段部分定位或被人体骨头遮挡的结石。
盲目碎石，危害不小
泌尿结石进行体外冲击波碎石的第一次成功率大约在50%~70%。成功率的高低主要取决于结石的大小、硬度及性质等。通常肾脏结石进行体外碎石的间隔时间约为3周，输尿管结石的间隔时间约为2周。
专家介绍，通常同一部位在进行2次体外碎石后，如果结石丝毫没有反应，该方法就要搁置了，结石小，肾积水不重，可等待观察，长大或出现症状后，再采取相应的治疗手段；或这时要在专科医生指导下考虑其他治疗方案了“体外碎石应当是以最大限度保护肾脏为原则。”如果体外碎石间隔时间太短，次数太多会使人体组织受损，肾脏小血管会破裂出血，严重的发生黄先生急性肾大出血、急性肾衰、肾破裂，最终导致肾切除时有发生。
另外由于多数碎石引发肾脏的萎缩，慢性肾功能不全，也引起泌尿专家的高度重视。在体外碎石的过程中，医护人员需要一直监控碎石的能量大小和碎石时间，同时要不时地用B超观察碎石部位及结石有无移动，因此一定要到正规医院进行体外碎石。
输尿管结石体外碎石后会出现2~3次血尿，肾结石1~2天会有血尿，这些都是正常的，要多喝水，多休息，在结石排出后，要送到医院进行结石分析，对预防结石的复发很有帮助。
再看看冲击波的威力，同一部位结石体外碎石不能大于2次
“碎”石方法要因人而异
“不符合体外碎石的患者其实现在的治疗方法选择也很多。”随着技术的发展，除了体外碎石以外的微创技术越来越多。
例如经皮肾镜取石术，就是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，经过这个通道把肾镜插入肾脏，利用激光、超声等碎石工具，把肾结石击碎后直接取出；
经尿道输尿管镜碎石术：是利用一条细镜，经过尿道、膀胱插入输尿管，将输尿管结石或肾脏结石击碎取出，
如果结石的部位比较隐蔽，或结石的性质过硬、过大，还可以进行腹腔镜下输尿管、肾盂切开取石术，这些微创技术相比过去的“开腹取石”手术，有了大大的提升。“有了这些微创手术方式，结石患者就不需要盲目迷信体外碎石术。
总之，到正规医院泌尿外科检查后，由专业医生决定治疗方式和方案。千万不要听信小广告，以免造成严重的后果。”
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