如何科学防治支原体肺炎

Null20
创建于2023-11-03
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秋季是呼吸道传染病的高发季节。

近期,儿童支原体肺炎等呼吸道传染病发病率有所上升,如何科学防治支原体肺炎?国家卫健委日前组织专家回应社会关切。

    支原体感染或肺炎有什么症状?

首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科主任徐保平说,支原体肺炎的主要症状有两个:一是发热,二是咳嗽。其中,咳嗽初起为阵发性干咳,进展中会有咯痰。有人会出现胸痛、咽痛、头痛等症状,少数人甚至出现紫绀、呼吸困难等现象,一定要及时到医院就诊。

    如何治疗呢?

    徐保平介绍,一线治疗药物主要是阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等大环内酯类抗生素。抗生素类药物属于处方药,需要在医生的指导下用药。

    如何预防呢?

    肺炎支原体主要通过飞沫传播,在咳嗽、打喷嚏和流鼻涕时的分泌物中均会携带病原体。那么,如何预防呼吸道传染病?徐保平提醒,尽量少去人员密集的封闭场所,必须去时可以戴口罩。注意勤洗手,加强锻炼,增强体质。另外,学龄儿童患支原体肺炎后不要带病上学,要注意休息,提升免疫力。

    

在支原体感染中容易忽略的器官!

“肺与大肠相表里”来源于中医四大经典之一《黄帝内经》,在人体中肠道和呼吸道有相同的胚胎起源,其具有一定的结构相似性,可以在健康和疾病中发挥相互作用。肠道微生物组主要通过调节免疫来抵御病原体对肺部的侵犯,肺部疾病也会导致肠道微生物丰度和组成发生改变,这两个器官之间存在的双向联系即为“肠-肺轴”。基于“肠-肺轴”理论,为临床使用益生菌调节肺部免疫,防治支原体肺炎提供新思路。

    支原体肺炎引发肠道菌群失衡!

    肠道菌群是一个复杂的微生态系统,可以抵抗致病微生物的入侵,限制相关致病微生物的生长。正常情况下肠道菌群可促进短链脂肪酸、维生素合成和膳食纤维的消化,调节炎症,还可以促进免疫系统发育和成熟。肺部感染除了会引起终末气道、肺泡、肺间质的炎症反应,也会导致远端肠道微生物组的改变。(综述)有研究结果显示,肺支原体感染感染的急性期组和恢复期组肠道中有肠道菌群组成异于正常人群,急性期组肠道菌群组成异于恢复期组,肺支原体感染存在肠道菌群紊乱。

肠道细菌及其代谢产物是肠道免疫系统刺激因素,可影响肠道上皮细胞完整性,通过宿主的免疫反应可破坏正常的肠道菌群,并削弱肠道粘膜屏障功能,当机体处于应激状态时肠道菌群会失衡并大量增殖,进而导致炎症等不良事件发生。

    支原体肺炎患者需要健康的肠道菌群!

支原体肺炎患者存在肠道菌群紊乱,在治疗时使用阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等大环内酯类抗生素治疗支原体肺炎时会进一步破坏肠道菌群,支原体肺炎患儿的肠道菌群紊乱不仅是由病情引起的,而且也是由治疗本身引起的,需要我们警惕的因此而产生的胃肠道不良反应,表现为腹泻、恶心呕吐等,最典型的为抗生素相关性腹泻。

    研究表明,观察组给予抗菌药治疗肺炎的同时间隔使用助宝康(益生菌),肺炎并发抗生素相关性腹泻的发生率仅为12.5%,明显低于单用抗菌药治疗肺炎的对照组39.6%。

在2021年一项研究表明,助宝康(益生菌)联合维生素A在治疗支原体肺炎继发腹泻患儿时总有效率(94.29%)、症状改善时间(退热时间、止泻时间、腹痛消失时间、正常进食时间)、治疗后的血清免疫因子(免疫球蛋白A、免疫球蛋白G)和血清炎症细胞因子(白细胞介素-6、白细胞介素-10、肿瘤坏死因子α)有明显优势。

治疗方案:基础治疗,包括原发病治疗、营养支持、控制感染及液体疗法、维生素A治疗,1粒/d,连续服用7d、酪酸梭菌活菌散剂( 青岛东海药业有限公司, 国药准字 S20040088) 治疗,1-2 袋/d,2-3次/d,连续服用7d。该方案疗效更佳,更有助于改善患儿机体免疫功能、抑制炎症反应,可作为优选治疗方案推广应用。

针对支原体肺炎治疗过程中的出现的肠道菌群失调问题,助宝康(益生菌)具有非常好的疗效也已成为业内共识。助宝康(益生菌)能够营养、修复肠粘膜,促进有益菌生长,调节肠道菌群平衡,促进小儿肠上皮细胞分泌黏蛋白及潘氏细胞分泌免疫球蛋白SIgA,从而增强了小儿粘膜与机体免疫系统的发育、成熟,起到增强小儿免疫力的作用。

综上所述,在治疗支原体肺炎过程中,当患儿在服用阿奇霉素治疗的同时补充助宝康,可以有效防治肺炎支原体肺炎患儿发生抗生素相关性腹泻。同时,恢复患儿肠道菌群平衡,增强小儿免疫力,帮助患儿早日康复。

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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