随着科学技术的不断进步，恶性肿瘤的治疗方法越来越多。除了传统的治疗“三大法宝”——手术、化疗、放疗，近年来，放射性碘125粒子植入术也是针对恶性肿瘤治疗发展较快的微创方法之一，尤其适用于无法手术切除及应用放化疗效果不佳的恶性肿瘤患者。
2023年10月31日，宜春市人民医院核医学科团队在全科万敏娜主任的协助下，就成功完成了我院核医学科首例完全自主在SPECT/CT引导下肺癌胸壁转移放射性碘125粒子植入术，为肿瘤患者提供了新的治疗思路和治疗手段。
患者赵某某3年前身患肺癌，已行手术治疗，近日感胸部疼痛难忍，翻身、坐立和下床皆受限，需要反复使用强效止痛药控制。家人四处奔波寻医问药，然而治疗效果却很有限，严重影响生活质量。家人满怀期待来到江西省宜春市人民医院就诊，经检查发现肺癌复发伴巨大胸壁转移是导致疼痛的主要原因。为解决这一难题，全科医学科万敏娜主任积极联系我科讨论治疗方案，决定在使用SPECT/CT引导下125碘粒子植入以解决患者胸痛问题。
为保障手术治疗效果及安全性， 核医学科团队行植入术前精心勾画靶区，以确保粒子精准植入。在全科医学科和核医学科共同努力下，由易宜杰副主任医师主导，龙华副主任医师、万敏娜副主任医师、韩立医师协助下共同完成了在SPECT/CT引导下行巨大胸壁转移瘤125碘粒子植入术。在多学科保障及医技护组的积极配合下，手术实施过程顺利，患者术后感觉良好。
胸壁是癌症常见的转移部位之一，一旦转移常常多处同时出现，常常伴有难以忍受的疼痛。患者需长期使用吗啡类镇痛药才能奏效，但反复持续用药后止痛作用逐渐下降，难以达到理想效果。放疗是以往常用的姑息治疗方法，能有效控制胸壁转移瘤病灶并有助于缓解疼痛，但对多发性、巨块型病灶应用价值有限。
在外放疗无法兼顾的情况下，SPECT/CT引导下碘125粒子植入术是适宜的治疗方法。这种方法是在SPECT/CT引导下将放射性粒子植入到胸壁转移瘤局部，起到持续、精准杀伤肿瘤的作用。其创伤小，止疼效果明显，无明显辐射并发症，具有良好的疗效和较高的安全性。对于晚期肿瘤难以手术根治以及术后复发，尤其是位置深，在放化疗系统治疗效果欠佳的肺部、肝脏、胰腺、骨等部位的肿瘤具有一定效果。
患者术前胸部软组织窗轴位CT平扫图像
患者术后胸部软组织窗轴位CT平扫图像
有相关治疗需求者可至宜春市人民医院核医学科门诊就诊或联系易宜杰副主任医师（手机全号：15170537301 集团短号：657301）。