护理专项质控—护理文书 质控内容:体温单 生命体征测量单 血糖测量记录单

马晓绘
创建于2023-11-03
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五监区:体温单查阅5份打印及时,字迹清晰无错漏

查阅生命体征测量单5份  

1份  记录单书写字迹潦草,眉栏项目名称未书写汉字用英文代替,记录数据未标识单位。

2份  书写字迹有涂改

3份 眉栏项目未标注及标注不清晰未使用汉字

4份 记录字迹有涂改

5份 无体温和血压相应记录

查阅血糖测量记录单5份

1份 测量日期未填写,造成记录次数不清

2份  记录错误未按规范更改,无双横线,更改者签名潦草无法辩识。

一监区:体温单查阅5份打印及时,字迹清晰无错漏

查阅生命体征测量单5份  

1份  眉栏项目名称未标识。

2份  记录监测数据无单位,项目名称记录较随意。

查阅血糖测量记录单5份

1份 记录测量日期包两头中间记录未加点。

2份  记录监测者未签名。

3份  记录单眉栏未填全。

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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