关于支原体肺炎，专家这样说

　　近3个月里，全国各大医院出现很多呼吸道感染的儿童，并有持续增加趋势。

　　针对社会关注热点，记者采访首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科主任徐保平、首都医科大学附属北京儿童医院呼吸二科主任赵顺英、广州医科大学附属第一医院儿科医师张海迪等专家，进行解读。

　　答：肺炎支原体是大小介于细菌和病毒之间的病原微生物，直径为2微米至5微米，是原核致病微生物，缺乏细胞壁。肺炎支原体主要通过飞沫、直接接触传播，潜伏期为1周至3周。

    肺炎支原体感染好发于任何季节，北方地区秋冬季流行，南方地区则是夏秋季流行，每3年至7年出现地区周期性流行，流行时间可长达1年。肺炎支原体感染是我国儿童常见的呼吸道感染性疾病，多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可发病。

答：肺炎支原体感染患儿的临床表现差异较大：轻者可不发病，或仅表现为上呼吸道感染；重者可致肺炎、肺实变、胸腔积液等。该病以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等，持续高热提示病情可能较重。部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。家长如果发现孩子剧烈咳嗽、高热不退，应尽快带其就医。如果患儿出现发憋、喘不过气的症状，家长可以用力拍其后背，清理气道，然后尽快到医院就诊。

答：诊断肺炎支原体感染的方法有很多，如血清抗体检测、核酸检测等。是否为支原体肺炎，需要医生根据患儿的病史、症状及体征，结合相关常规化验检查来综合判断。除了结合临床和影像学表现以及病原学、血清学检查来判断之外，家长还可以观察患儿的咳嗽情况。肺炎支原体感染一般会出现阵发性、成串的咳嗽，早期为干咳，咳嗽比较剧烈，甚至影响到吃饭和睡眠。

答：这类肺炎可能会带来黏液栓堵住支气管，进而引发“肺不张”，即肺的含气量减少，造成影像学上的“白肺”。但这跟双肺弥漫性病变的“白肺”是两个概念。通过拍背排痰、药物祛痰、支气管镜治疗等手段，患儿可以在较短时间内治愈，基本不会引发生命危险。多数肺炎支原体感染患儿预后良好，重症及难治性肺炎支原体感染患儿可能遗留肺结构或功能损害，需进行长期随访。

常见治疗此病的中药有炙麻黄、杏仁、款冬花、地龙、黄芩、射干、蝉衣、僵蚕、前胡、沙参等。中成药可选咳喘静糖浆。在吃药期间，饮食以清淡，易消化，少吃生冷、过甜、过咸味的食品，忌口刺激辛辣食物，多吃苹果、梨等水果。中医外治法对此病也有良效。

中药封包：选用特定配方的药物，通过对穴位进行化学性、热性刺激，可疏通经络、镇痛消炎、调节人体的肺部功能，促进血液循环，祛除寒邪，提高免疫力，从而达到治病、防病的目。

小儿推拿：五指一门，包括清（肝、心经），补（肺、脾、肾经），揉板门。按揉膻中、天突、双肺腧穴100次。

刮痧：主要用于退热，可以轻轻地从上往下刮孩子的背部的膀胱经（红色）、督脉（蓝色），刮到出痧（即小出血点）即可。鲜红色的痧代表体内热象重，暗紫色的痧代表体内寒湿、痰湿重。

耳穴压豆：交感、肺、咽喉、大肠、神门、肾上腺。

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