为进一步落实国家基本公共卫生服务项目，加强慢性病患者健康管理，我中心定期为辖区内高血压、糖尿病患者进行面对面随访、慢性病知识宣传工作，为居民提供零距离服务。
医务人员电话预约慢性病患者到我中心免费测量血压、血糖，进行慢性病面对面随访，向群众大力宣传高血压、糖尿病防治相关知识，进一步提高群众对高血压、糖尿病的防治意识。
在随访过程中，医务人员对血压、血糖控制不满意的一一进行了干预，详细询问患者病情并进行用药、饮食、心理等健康指导，并告知大家如何识别低血糖，发生低血糖时如何自救等生活自救常识。
此次随访活动的开展，进一步增强了慢性病患者患病就医、预防疾病的健康意识，提升了辖区慢性病人规范化管理的服务质量，及时掌控慢性病患者的病情，给予居民指导及普及慢性病防治知识，得到了居民的信赖和认可。