按照西安市医疗保障局统一安排,新城区医疗保障局根据当前疫情防控总体要求,于2022年4月19日召开线上宣传大会暨基金监管政策培训会。区医保局全体工作人员,新城区定点医药机构参与此次会议。
会上,区医保局工作人员宣读了《西安市新城区医疗保障局“织密基金监管网、共筑医保防护线”集中宣传月活动方案》,强调了今年的宣传重点、主要内容及活动安排,夯实宣传基础。随后,工作人员宣传解读了《国家医保局、公安部关于加强查处骗取医保基金案件行刑衔接工作的通知》(医保发〔2021〕49号)及《陕西省社会信用条例》等相关法律法规,明确了医保基金使用监督的主体责任,细化了医保领域违规违法行为的处罚标准和原则,为我们医保部门开展基金监管工作奠定了扎实的制度基础。之后,陈晨副局长宣读2022年《西安市新城区医疗保险定点医药机构“绿黄黑”公示名单》,进一步推进新城区医疗保障信用体系建设。
最后,区医保局局长雷刚同志对今年打击欺诈骗保维护基金安全工作提出三点要求:一是要提高政治站位,强化责任担当。各定点医药机构要严格按照国家和陕西省、西安市的安排部署,强化责任担当,深入开展自查自纠,把打击欺诈骗保、维护基金安全作为重大政治任务扛在肩上、抓在手上。同时,各定点医药机构要建机制、促规范,坚决杜绝医保领域违规违法行为,切实维护基金安全,切实维护人民群众的切身利益。二是要学习贯彻法律法规,强化基金监管。从2021年各项检查结果来看,区医保局全年共检查定点医药机构356家,约谈、限期整改66家,追回违约基金326.98万元,定点医疗机构在省市飞行检查及审计整改中的问题十分突出,体现出各定点医疗机构在维护医保基金安全的法制意识方面认识不够,今年,区医保局将积极与公安部门对接,移交欺诈骗保线索,增强各级定点医药机构“底线”意识。三是要广泛宣传动员,营造良好氛围。各定点医药机构要大力宣传医疗保障政策、基金监管法律法规,牢固树立全民医保法治意识、诚信意识,形成全社会关心支持基金监管的良好局面;我们医保部门也会加大典型案例曝光力度,引导人民群众实事求是举报欺诈骗保等违法违规行为,使人民群众成为医保基金安全的宣传员、监督员,共同营造不敢骗、不能骗、不想骗的良好氛围。