化疗是恶性肿瘤治疗的主要手段之一
化疗引起的恶心呕吐（CINV）是困扰患者的一大难题，也是化疗后最为常见的副作用之一。
恶心呕吐影响我们方方面面，不受控制和/或延长的CINV ，有可能导致营养不良、脱水、食道胃黏膜撕裂等，严重降低患者的生活质量，甚至干扰治疗的依从性，患者有时会推迟化疗周期，并因为害怕CINV 而拒绝未来的治疗。
恶心呕吐病因是多因素的，发生程度也因人而异，但只要做好相关管理，我们可以同CINV说再见
预防CINV，您需要怎么做呢？
一、化疗前
1. 早早“预防”是关键
化疗前就要进行风险评估和抗CINV治疗
2. 合理选择止吐预防方案
评估致吐风险，选个适合我们自己的预防方案吧
3. 今天好好吃药了吗
遵医嘱，按时、足量服药
二、化疗中
1. 多和医生沟通，及时反馈
化疗时感到不舒服，及时向医护人员寻求帮助
2.认真填写患者日记卡，让自己和医生及时评估疗效
3. 淡化焦虑情绪
与家人及病友交流沟通，阅读病房内的报纸、杂志等
三、出院后
1. 多和医生沟通，及时反馈
化疗时感到不舒服，及时向医护人员寻求帮助
2.认真填写患者日记卡，让自己和医生及时评估疗效
3. 淡化焦虑情绪
与家人及病友交流沟通，阅读病房内的报纸、杂志等
止吐妙招
一、药物调节
5-HT3受体拮抗药
第一代：包括昂丹司琼、托烷司琼、等。对急性呕吐（给予化疗药物后24小时之内发生）控制较好。
皮质类固醇
临床常用于止吐的皮质类固醇激素为地塞米松。它对迟发型呕吐（给予化疗药物后24小时之后发生）控制较好，通常与5-HT3受体拮抗药等药物组成联合止吐方案，可提高对急慢性恶心、呕吐的控制率。
NK-1受体拮抗药
代表药物有阿瑞匹坦、福沙匹坦等。此类药物单用效果不明显，但与皮质类固醇激素和5-HT3受体拮抗药联合使用，对高致吐化疗药引起的急性和迟发性呕吐有很好的效果。
其他止吐药
甲氧氯普胺、奥氮平、中医内服外治等。
二、非药物调节
饮食：进食应少量多餐，饮水以少量多次为
宜。禁食激性食物和难以消化的食物，应以高热量、高蛋白、低脂肪、富含维生素、易消化的流质或半流质食物为主，如菜汤、稀饭、面条。避免过甜、油腻或过热、过冷的食物，以免刺激，保持大便通常。如有恶心呕吐，呕吐后应及时用碱性漱口水漱口，保持口腔清洁。
运动：鼓励患者在化疗期间进行适度的运
动，如慢跑、散步、快走等，有助于增加食欲，缓解恶心、呕吐等不适症状，但要遵循循序渐进、量力而行的运动原则。
环境：进行化疗前注意做好环境准备，消除
房间内的异味， 如植物特殊气味、香水味等，保持房间内采光和通风良好。
心理：调整与家属朋友轻松进餐的气氛。心理护理也十分重要 , 鼓励家属为患者提供精神心理支持，正确认识和对待疾病，增强信心，可以通过音乐疗法、肌肉放松等行为训练缓解患者化疗期间恶心呕吐。
三、中医调节
1、穴位贴压
耳穴贴压能有效减轻患者恶心呕吐反应，改善预后。常用穴位：交感、耳中穴。
交感：位于耳轮下脚的末端与耳轮交界处，左右各一。
耳中穴：位于耳廓内，即耳轮脚之中点，耳门孔上横梁取之，左右计2穴。
2、雷火灸
作为一种艾灸方法，其药力既快速又强大，具有温中补气，和胃止吐，活血化瘀，温经散寒止痛的功效。
3、其他如汤药 穴位注射 针刺等也可一定程度的缓解恶心呕吐
总之，化疗相关恶心呕吐不可怕，它可防可治，相信通过医患携手， 您一定能够享受无呕化疗！！！
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