秋冬季常见传染病的预防

随着天气的寒冷，秋冬季常见传染病也随之而来，今天给大家科普一下秋冬季常见的四种传染病。

1、支原体肺炎

2、流行性感冒

3、手足口

4、诺如病毒感染

每年的秋冬季都是我国呼吸道疾病的高发季节，呼吸道感染主要分为上呼吸道感染和下呼吸道的感染。上呼吸道感染是呼吸系统最常见的疾病之一，比如大家熟悉的流感等。下呼吸道感染主要是指一些气管、支气管和肺部的感染，比如气管炎、支气管炎、肺炎等。造成呼吸道感染的病原体很多，包括病毒、细菌、支原体、衣原体等。大部分呼吸道疾病感染患者都有发热、咳嗽的表现。    近期包括病毒感染、支原体感染、细菌感染等多种类型的呼吸道疾病患者明显增加。    国家卫生健康委近日邀请权威专家对呼吸道疾病的防控进行解读。

中华医学会呼吸病学分会主任委员 瞿介明：呼吸道感染的疾病有一定的规律和特点。通常在季节转换的时候，比方说夏季转到秋季，或者是秋季向冬季转换，气温下降明显的时候，由于环境，包括通风、场所的密集等，呼吸道感染的疾病会出现局部、短暂的集聚性流行。

专家介绍，支原体是一种微生物，既不是细菌也不是病毒，主要是经过直接接触传播和飞沫传播。支原体感染严重的可导致肺炎。

从今年5月开始，我国南方多地报告支原体肺炎感染上升，有少数家庭或者班级聚集发病情况，今年和往年相比，我国的支原体肺炎也出现了低龄化的特点，一些3岁以下的儿童也有发病。

中国中医科学院广安门医院急诊科主任齐文升表示，秋季如何预防呼吸道疾病？在饮食上，少吃辛辣刺激食物，多吃百合、银耳、白萝卜、藕、梨等色白、有润肺防燥功效的食物。在起居上，早睡早起，适量运动，但不要过度出汗，以免耗气。随着秋冬气温逐渐下降，老人和儿童尤其要注意保暖防寒。

国家卫生健康委今年已专门制定发布了儿童支原体肺炎诊疗指南，对支原体肺炎的疾病特性和治疗规范做了详细的指导。专家提示，支原体感染具有自限性，大多数时候就是上呼吸道感染，症状轻微，对人体影响较小，不用过于恐慌，而且多数轻症患者不经治疗可自愈。

流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，也是常见的传染病之一。

作为一种人、禽、畜共患性呼吸道传染病，每到秋冬季节，流感便开始肆虐，不仅对我们的健康带来极大威胁，也为全球带来一系列健康问题，包括感染、医疗负担等。

流感病毒易发生变异，每年可引起季节性流行，特别是在学校、养老院等人群密集的机构。

根据病毒核蛋白与基质蛋白的不同，流感病毒可分为甲、乙、丙、丁四型。

甲型流感病毒

还可分出多种亚型，包括我们熟知的甲型H1N1和甲型H3N2等，易在人群中引起大流行。

乙型流感病毒

几乎仅感染人类，乙型流感Victoria和Yamagata系也常引起季节性流行。

丙型流感病毒

主要是散在流行，可以感染多个物种。

丁型流感病毒

主要影响牛、猪，目前尚未发现有人类感染的病例。

流感由流感病毒引起，以冬春季节高发，主要通过呼吸道飞沫传播。此外，流感也可通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触进行传播，具有较强的传染性，在人群聚集的场所易暴发、流行。而普通感冒多由于细菌、鼻病毒、腺病毒等引起，其传染性较弱，一年四季均可发生。

不仅如此，流感病毒感染后可引起发热、咳嗽、咽喉部疼痛、头痛、全身肌肉酸痛等一系列症状，重症病例还可发生肺炎、心肌炎等。而普通感冒的主要症状往往发生在上呼吸道，全身症状较为少见，症状较轻，一般可自愈。

1、接种流感疫苗是预防流感最有效的预防措施之一，可以显著减少感染的风险以及改善感染后的症状，从而降低接种者感染流感病毒和发生严重并发症的风险。《中国流感疫苗预防接种技术指南》推荐，6月龄至5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员，以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种对象。    每年的疫苗都会根据流行病学数据中的病毒株变化而更新。为保证接种人群得到最大程度的保护，建议无论前一季节是否接种，在当年流感季节来临前仍需接种流感疫苗。

2、保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要的措施包括：用肥皂和温水洗手，尤其是在接触口鼻和眼睛后。尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者。保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻。定期清洁和消毒常用物品和表面。保持环境清洁和通风。

3、保持健康的生活方式有助于增强免疫系统，提高抵抗力。包括：均衡饮食，摄入足够的维生素和矿物质。适量的体育锻炼有助于提高免疫力。充足的睡眠对于免疫系统的正常功能至关重要。

4、药物预防不能代替疫苗接种，只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施。可使用奥司他韦、扎那米韦等药物，建议在发生流感病毒暴露后48小时内及时应用

流感患者通常表现为高热、咳嗽、咽喉部疼痛、头痛和全身肌肉骨骼疼痛等症状。治疗的首要目标是缓解上述症状，具体方法有以下几个：休息有助于恢复体力，缓解症状。保持水分摄入，避免脱水。服用退烧药，非处方药物如对乙酰氨基酚、布洛芬等，可以减轻发热、头痛及全身肌肉酸痛的症状。服用咳嗽和感冒药。在医生的指导下，选择合适的药物以减轻咳嗽和感冒症状。

病情较为严重的患者，或有重症化趋势的患者，应使用抗病毒药物，如奥司他韦和扎那米韦等。这些药物可以缩短病程并减轻症状，但应在医生的指导下使用。严重的流感病例，尤其是儿童、老年人和有基础疾病（如高血压、糖尿病、冠心病等）的患者，应更加重视、积极治疗。在居家药物治疗期间，如出现气短加重乃至呼吸困难、严重的腹泻、昏迷和高热等情况，需尽快就医。

1、隔离

如果有家庭成员感染了流感，应尽量将其隔离在一个房间，并减少与其接触的时间，接触时注意佩戴口罩。患者使用单独的卫生设施，避免共用物品，如毛巾和餐具。

2、及时就医

流感多为自限性疾病，但少数患者可发展为肺炎，甚至快速进展而重症化。患者在居家治疗期间，如果出现症状恶化或有出现严重并发症的迹象，应及时就医。

3、清洁和卫生

家庭中的清洁和卫生措施可以帮助防止流感的传播。定期清洁家居表面，特别是经常接触的地方。

1、什么是手足口病？

手足口病是由肠道病毒引起的儿童常见传染病，其潜伏期多为2-10天，以发热和手、口腔、足部等部位的皮疹或疱疹为主要特征。

好发年龄在6月龄—5岁内的儿童，尤其在3岁内更为常见。人对肠道病毒普遍易感，不同年龄组均可感染发病。当然较大的儿童和成人也有可能感染，有时会出现一人得病全家感染。手足口病在4-7月高发，5-8月出现第一个流行高峰，部分年份的10-12月还将出现一个次高峰，传染性强。

2、手足口病如何传播

主要传播途径是肠道病毒可以通过胃肠道也就是粪-口传播，也可以通过呼吸道飞沫、咳嗽、打喷嚏、密切接触等方式传播，传染性强，传播途径也比较复杂。

还可以通过接触患者的口鼻分泌物、皮肤或者黏膜、疱液，以及被污染的手和物品等造成传播，目前还不明确是否可以经过水或者食物传播

01 避免接触病人

避免亲密接触生病的病人，不要拥抱、分享玩具、餐具、洗浴用品，从而避免感染。

02 洗手

洗手对预防手足口病非常关键，孩子们喜欢到处乱摸，手上就会有肠道病毒，之后手抓食品时，或者孩子吃手玩时，就会感染生病。建议在饭前，便后，孩子在外游玩回家后都要洗手，并且要使用七步洗手法好好洗哦，平时使用肥皂洗手就行，在怀疑接触病人后，因为肠道病毒对酒精不敏感，不要使用酒精基的洗手液，可以选择使用肥皂或者含氯的洗手液洗手。

03 注意食品卫生

被粪便污染的蔬菜、水果、肉类上会含有肠道病毒，水果一定要清洗干净，最好去皮后再吃；不要给孩子吃生的蔬菜；不要吃没有完全做熟的肉食。

04 生病后要隔离

不仅要预防孩子感染，当孩子生病时，也不要出去感染别的小朋友，建议把生病的孩子限制在家里面，至少等到身上的疱疹里面的液体都干了（大约1周）才能出门接触别的小朋友。

05 大人回家洗脸、洗手后接触孩子

大人也会感染肠道病毒，多是无症状感染，但是有传染性，病毒在大人呼吸道、手上存留着，所以大人外出回家后，一定要洗脸、洗手后再接触孩子。

1、什么是诺如病毒？ 

诺如病毒属于杯状病毒科，是引起急性胃肠炎常见的病原体之一。    诺如病毒具有感染剂量低、排毒时间长、外环境抵抗力强等特点，容易在学校、托幼机构等相对封闭环境引起胃肠炎暴发。诺如病毒为RNA病毒，极容易发生变异，每隔几年就有新的变异株出现，引起全球或区域性暴发流行。 

传染性强。

感染剂量低（大约18个病毒颗粒即可致病）。

排毒时间长。

免疫保护时间短。

诺如病毒环境抵抗力强。

诺如病毒在0℃-60℃的温度范围内均可存活，可在物体表面存活2周，在水中存活2个月以上。

酒精对诺如病毒无效。

酒精和免冲洗洗手液没有灭活效果，但使用较高浓度含氯消毒剂（处理污水1小时后余氯浓度大于10mg/L）可灭活诺如病毒。

诺如病毒感染潜伏期短，通常为24-48小时，最短12小时，最长72小时。

发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。

诺如病毒主要通过病人的粪便和呕吐物排出，隐性感染者也可排毒。    因此感染诺如病毒的病人及隐性感染者均为诺如病毒感染的传染源。

接触能感染：接触了病人的呕吐物或排泄物；或者间接接触了被呕吐物或排泄物污染的物品等。

    吃东西能感染：食用了被诺如病毒污染的食物。

喝水能感染：饮用了被诺如病毒污染的水。

    特别需要注意的是：

    ★ 牡蛎等双壳贝类可以富集海水中的诺如病毒，为高风险食物。

    ★ 食源性传播所致疫情多数由感染诺如病毒的厨工污染食物所致。

    ①饮食尽量清淡。    诺如病毒带来的呕吐症状会比较严重，有些爸妈会产生“多吃多吐，不吃不吐”的想法，觉得孩子不进食就不会吐，会舒服些。其实，在又吐又拉的情况下，最大的威胁是脱水和营养不足，要先保证孩子身体的正常水分和能量代谢，才能和病毒对抗。腹泻期间建议停止进食高脂肪和难消化的食物，可喂白粥、米汤水，小婴儿可照常喝奶。

    ②“补水”是王道，除了多喝水，还可口服补液盐。但如果呕吐严重，或有脱水表现，如口渴、烦躁哭闹、唇舌干燥，需要到医院就诊。

    ③孩子在家要好好休息。保持室内温度适宜、空气新鲜，定期开窗通风。小宝宝要勤换尿不湿，保持臀部清洁干爽。

    ④积极治疗患儿同时要适当隔离。已经发病的患儿要在家隔离治疗，暂停上课，以免将疾病传染给同学。应对患儿、疑似患儿的吐泻物和污染过的物品、场所进行消毒。

    目前，针对诺如病毒尚无特异的抗病毒药和疫苗，其预防控制主要采用非药物性预防措施。保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制传播最重要、最有效的措施。

    ①饭前便后应按照7步洗手法正确洗手，消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能代替标准洗手程序。当进行下列操作后请洗手：    使用洗手间，换尿片，照顾病人，接触动物或清理动物粪便，处理未熟的食物，擤鼻涕、咳嗽或打喷嚏，处理垃圾，使用公共交通工具或设施等。

②如果家人感染，患者尽量不要和其他健康的家人近距离接触。

③认真清洗水果和蔬菜，正确烹饪食物，应深度加工食用贝类等高风险食品，保证彻底煮熟。 

④病人患病期间最好居家隔离直至症状消失72小时后，避免传染给其他人。