亲爱的朋友们，您或者您的身边是否有人无端端的就出现膝关节疼痛呢？如果是40多岁以上，无缘无故的膝关节疼痛，需要警惕膝关节骨关节炎的发生！今天我们就聊聊这种常见病。
膝关节骨关节炎，简称OA，多见于中老年人
据统计：65岁以上人群，68%女性患有OA, 58%男性患OA。也叫做“肥大性关节炎”、“增生性关节炎”、“老年性关节炎”、“退行性关节炎”、“骨关节病”等。下面从几个方面来讲解：
一、膝关节的构成
膝关节由3块骨构成，即股骨（大腿部分）、胫骨（小腿部分）、髌骨（菠萝盖）。骨与骨接触面（即关节面）表面被覆一层瓷白色、光滑且富有弹性的软骨，约有4至5毫米厚，类似猪的关节软骨。它起到缓冲关节压力及震荡的作用。
膝关节骨性关节炎，是膝关节炎症中最常见的病因,是一种以关节软骨变性和丢失及关节边缘和软骨下骨继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病，最先发生在软骨。
二、膝关节骨关节炎的病因
1. 年龄
年龄是最常见的病因。
15岁以前，膝关节处于发育阶段，青春期的生长痛常发生于膝关节。15岁至30岁，膝关节质量处于最好的状态，运动起来不知疲倦，只要不受伤，基本上感觉不到它的存在。30至40岁，髌骨软骨退变开始，又叫髌骨软骨软化症，主要表现为短期的膝关节酸痛，持续几周至几月。在这个阶段应该避免剧烈运动，对膝关节的使用不能再随心所欲。40至50岁，久行后，膝关节内侧容易出现酸痛，用手轻揉后能缓解。国人大部分有轻度的膝内翻，也即O形腿，所以站立行走时60%左右的体重由内侧支撑，因此内侧更容易退变，也更容易疼痛，需开始保养关节了。50岁以上，膝关节会感到明显的疼痛，这个阶段应节约使用您的膝关节，减少剧烈运动，尤其是上下楼梯、爬山、爬坡、久蹲等，可以适当用手杖。
膝关节关节面软骨的截面图，
左边是正常的，往右是退变磨损的样子。
2. 过度负重使用
研究表明：人平躺时，膝盖负荷几乎为0；站立和走路时，膝盖负荷增加1至2倍；上下坡或上下楼梯时，增加约3至4倍；跑步时，增加约4倍；打球时，增加约6倍；蹲和跪时，增加约8倍。所以，为了避免您的膝关节超负荷使用，您应该知道怎样做了吧？
3. 其他原因
肥胖：体重大，膝关节超负荷，更加容易退变。在欧美发达国家中，肥胖问题更突出，他们很多人需要坐轮椅出行。
关节损伤及过度使用：研究表明，长期走步梯的居民膝关节痛，膝关节骨关节炎的发病率显著高于有电梯房的居民。
遗传：不同种族和不同人群骨性关节炎的患病率不同。白色人种发病率偏高。
雌激素：女性发病率较高，绝经后明显增加。
三、膝关节骨关节炎的常见症状
1. 关节疼痛 多为活动后疼痛，到终末期也可表现为静息痛。
2. 关节肿大 多数是因为关节滑膜增生肥厚、骨赘增生、关节积液等引起。
3. 关节活动受限 关节炎到了中、后期难以蹲厕，难以完全伸直膝关节。
4. 关节畸形 多数为膝内翻，即O形腿；少数为膝外翻，即X形腿。
这是膝内翻，即O形腿
这是膝外翻，即X形腿
四、膝关节骨关节炎的诊断
苏时豪 中共党员、主任医师 、化州市人民医院骨科副主任
学术任职：中国医药教育协会骨损伤专委会委员，广东省基层医药学会创伤救治专委会常委，广东省医师协会运动医学医师分会委员，广东省医学教育协会脊柱外科专委会委员，广东省健康管理学会压疮慢性伤口康复专委会委员，广东省医师协会茂名骨科分会委员、创伤分会常委、粤西运动医学联盟理事，茂名市评残专家库专家。
发表国家及省级论文5篇，参译专著一部，首届讲师大赛第一名，首届手术视频大赛一等奖。曾获十佳全科带教老师，最美化医人，化州市青年名医，医院二十大青年名医，多年获优秀党员及优秀党务工作者，第二届医师节“茂名好医生”、茂名市第七批拔尖人才等。
主治：四肢骨关节及骨盆创伤；关节疾病；脊柱创伤、感染及退变性疾病；皮肤软组织损伤，肢体矫形等。
尤其擅长：关节外科（人工髋、膝关节置换术及关节镜微创手术）、创伤骨科（骨折及关节脱位的手法复位及手术治疗、骨搬运技术、创面修复技术、畸形矫正术等复杂创伤手术）
苏时豪主任出诊时间：每周二上、下午
地址：化州市人民医院1号楼二楼23号诊室（骨科专家门诊）
下期我们来聊聊膝关节骨关节如何治疗。