我家宝宝吃母乳后总是拉肚子，经常是一天6-7次，甚至10几次或更多，水便分离有奶瓣，小屁股总是红红的，肚子胀气不舒服，睡觉总是扭来扭去。可是各项检查显示都正常，这到底是怎么回事啊？愁死了！别着急，您的孩子很可能得了乳糖不耐受性腹泻！
什么是乳糖不耐受？乳糖不耐受，是指宝宝由于乳糖酶分泌少，或者先天缺乏，或者活性降低，导致肠道不能完全消化分解乳糖，产生大量酸和气体，从而出现腹胀、腹痛、腹泻等症状。
乳糖不耐受导致的腹泻多见于6个月以下纯母乳喂养的宝宝。母乳中乳糖含量丰富，乳糖有利于宝宝脑部发育；有利于双歧杆菌、乳酸杆菌生长，并产生B族维生素；有利于促进肠蠕动。除了母乳外，大多数的配方奶粉中也都含有乳糖。
据报道，在亚洲范围内，多达 90% 的人都有着不同程度的乳糖不耐受。除了极少数个例外，一般可分为原发性和继发性。
原发性乳糖不耐受，主要是由于大部分的人在学龄期，人体的乳糖酶水平会大幅度降低，导致摄入乳糖后会产生不适。这种情况的的发生与种族、地区、年龄等因素相关。对于这部分人群，尽量避免大量摄入乳糖含量丰富的食物就可以了。另外，乳糖不耐受并不是过敏，无需绝对禁止摄入乳糖。
继发性乳糖不耐受，是由于宝宝的小肠绒毛受到炎症、病毒感染等刺激后受损（如肠炎、轮状病毒感染等），不能分泌足够的乳糖酶而引起的。
对于母乳宝宝，应当坚持母乳喂养。母乳中含有的特殊活性成分，能够帮助宝宝的肠道尽快恢复健康，缩短乳糖不耐受的时间。如果确实因腹泻、腹痛等症状明显，影响进食及日常护理时，可以考虑在每次哺乳前给宝宝口服乳糖酶，具体使用及停药建议咨询医生，由医生根据宝宝的实际情况给予指导。
对于配方奶宝宝，可以考虑暂时更换无乳糖的配方奶粉，也可以考虑在每次喂养前给宝宝口服乳糖酶，待症状逐渐缓解后，再改回原有的配方奶喂养。
喵大夫 主任医师 二级心理咨询师
大庆油田总院萨北院区儿童康复科
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