家长一旦看到自己的宝宝被贴上“高危儿”的标签都会十分紧张，实际上高危儿不是一类疾病或综合征，而是泛指一类具有导致脑发育障碍(包括脑瘫、发育迟缓、视力障碍、听力障碍等脑损伤)高危因素的小儿特殊群体。因为高危儿最终出现儿童发育异常(特别是神经心理发育异常)的概率远高于没有高危因素的儿童，所以需要特别的监测和健康管理。
具有下面一种或一种以上高危因素的新生儿均为高危儿：
1、母亲因素
孕母年龄>40岁或<16岁，孕母有糖尿病、感染、慢性心肺疾病、吸烟、吸毒或酗酒史，母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产或性传播疾病史等。
2、胎儿期
孕母早期先兆流产、妊娠高血压、贫血，胎儿宫内窘迫、宫内发育迟缓，胎盘发育不良、前置胎盘、胎盘早剥离，脐带异常（脐带过短、脐带扭曲成麻花状等）、羊水量过多/少、羊水早破、羊水污染等疾病，孕期接触放射线、有害化学物质或药物，孕期感染（TORCH）等。
3、分娩期
产时窒息、脐绕颈，难产、手术产、急产、产程延长，分娩过程中使用镇静或止痛药物史等。
4、新生儿期
多胎儿、早产或低出生体重、小于胎龄儿、巨大儿，先天性畸形、缺氧缺血性脑病、呼吸窘迫、颅内出血、病理性黄疸、新生儿肺炎、感染性疾病、寒冷损伤等。
绝大多数高危儿都能健康地生长发育，但有10%左右会发生脑损伤。为避免因脑损伤而引起脑瘫或智力低下等后遗症的发生，所以，当我们的孩子有其中一个或多个高危因素，或者发现了有异于其他正常儿的一些表现时，一定要尽早去有筛查评估资质的机构就诊检查，必要时进行早期干预。
一般有哪些高危儿需要早期干预呢？
①有脑损伤和神经发育不良高危因素的；②神经系统检查异常的：如肌张力异常、姿势异常、反射异常；③发育评估结果为边缘或落后的；④全身运动评估为痉挛同步性或不安运动缺乏；⑤Alberta婴儿运动量表评估结果为小于5%百分位。有其中两条及以上者，建议在专业儿童康复医师、康复治疗师指导下进行早期康复干预。
早期干预是指在“生命的早期”或“症状出现的早期”， 根据婴幼儿智力发育规律进行有组织、有目的丰富环境的教育活动，即利用触觉、视觉、听觉、运动的本体感觉和前庭平衡觉，刺激促进大脑代偿性康复，促进婴幼儿智能和运动发育，促进婴幼儿发育里程碑的获得，减少发育风险。即使是正常的孩子，早期干预也是有百利而无一害的。
喵大夫 主任医师 二级心理咨询师
大庆油田总医院儿童运动心理康复科门诊
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