2023年11月3上午10:00,普外科患教会如期举行。本次活动以“阑尾炎患者的护理”为主题,进行了一次健康知识讲座。
一.解剖生理概要
阑尾体表投影在脐与右髂前上棘连线中外约1/3交界处称为麦氏(McBurney)点,是阑尾手术切口的标记点。
二.病因
三.临床表现
(一)病症
1.腹痛典型表现为转移性右下腹痛。
2.胃肠道病症轻度厌食、恶心或呕吐;可发生腹泻;弥漫性腹膜炎可致腹胀。
3.全身表现为乏力,可有心率增快,体温多在38℃左右。
4.阑尾穿孔时寒战、高热(39℃或40℃)。
5.发生门静脉炎时可出现寒战、高热和轻度黄疸。
(二)体征
1.右下腹压痛最常见的重要体征,压痛点通常位于麦氏点。
2.腹膜刺激征
3.右下腹包块
四.辅助检查
1.实验室检查白细胞计数可升高。
2.影像学检查腹部X线平片、B超检查、CT检查。
3.腹腔镜检查可用于急性阑尾炎的诊断。
五.术前护理
1.协助病人取半卧位或斜坡卧位,以减轻腹壁张力,缓解疼痛。
2.拟手术者禁饮食和水,必要时行胃肠减压,
3.定时测量生命体征,密切观察病人腹部症状和体征。
4.必要时可遵医嘱给予解痉止痛药。
5.禁服泻药及灌肠,以免加强肠蠕动,增加肠内压力,导致阑尾穿孔或扩散。
6.遵医嘱使用有效的抗生素控制感染。
7.向家属及病人介绍疾病相关知识,减轻焦虑及紧张情绪,使其积极配合。
六.术后护理
1.体位护理
体位护理病人血压平稳后采用半卧式,以减轻腹壁张力,减轻切口疼痛,以利于腹腔内渗液积聚于盆腔引流,避免形成腹腔脓肿。
2.饮食护理
肛门排气后进食流质饮食,逐渐半流质和普食过渡。
3.切口护理
4.合理使用抗生素
七.健康教育
1.适当的体育锻炼,增强体质,防止肠粘连;术后注意劳逸结合,补充营养,增强抵抗力。
2.避免冷凉辛辣刺激食物及胆固醇过高的食物。
3.指导患者注意观察自身异常现象,保持伤口局部清洁,如有不适时,应及时到医院复查。
清徐县人民医院