睾丸的主要功能是分泌雄激素和产生精子。睾丸通过各种细胞之间的协调和相互作用来执行其功例如支持细胞、间质细胞、管周肌样细胞和生殖细胞。
睾丸位于腹腔外的阴囊内。通过体温调节机制,其温度比体温低 2-3C。由于男性生殖细胞对热更敏感,睾丸的位置和温度对于维持足够的精子形成至关重要。温度控制机制的改变可导致不育症,如精索静脉曲张和隐睾症。
睾丸实质组织被一层结缔组织(睾丸白膜覆盖,在白膜的外面是鞘膜。睾丸和附睾的血供来自3 个主要动脉分支,分别是精索睾丸内动脉、输精管动脉以及精索外动脉或提睾肌动脉。
精索动脉是腹主动脉的分支,起源于肾动脉的远端。它与一个静脉网相联系,这些静脉网相互吻合并形成蔓状静脉丛。该静脉丛的血管排列有助于动脉和静脉之间的热和小分子交换。在健康的男性中,精索中发生的热交换使睾丸内温度低于体温。
在睾丸鞘膜内,睾丸被发自白膜的隔膜分为200-300 个小叶。在每个小叶中都有生精小管,每个生精小管进入睾丸纵隔,相互吻合形成睾丸网。睾丸网与输精管相连,使精子能到达附睾头部。在每个小叶内,睾丸被分为2个隔室,即:
1、小管内隔室,由生精上皮组成,并含有2种细胞类型,即处于不同分化阶段的精子细胞和支持细胞;
2、小管周围或间质隔室,其由间质细胞、结缔组织细胞、肥大细胞、巨噬细胞、神经、血管和淋巴管组成。在人类睾丸中,间质组织占睾丸体积的 20%-30%。
以上内容就是来自于最新出版的《男性不育》,«男性不育»是由美国Parekattil 博士撰写,美国著名的Springer·Nature 出版社出版,目前最权威且最接近临床的男性不育诊疗的参考书,本书以临床实践为基础,总结了目前男性不育治疗过程中最常见的问题及解决方法,其中对许多男性不育临床的疑问进行了中肯的评价和恰当的处理指导,特合适男科、生殖科和泌尿外科的临床医生参阅。
本书由南京军区南京总医院商学军教授和郑州大学第一附属医院王成增教授主审。全书共72章,全面介绍了男性不育症的病因、流行病学、实验室检查、影像学检查、内分泌异常、氧化应激与抗氧化治疗、精子完整性、蛋白组学与代谢组学、遗传及表观遗传、显微外科手术、机器人手术等男性不育诊疗方面的新进展。
浙江中医药大学附属第一医院谢俊明教授除了担任本书的副主译外,还是浙江省医学会罕见病分会主任委员及中华医学会罕见病分会委员会常务委员,在今年的中华医学会第一届全国罕见病学术年会上就《激素轴相关性罕见病的诊疗体会》分享了自我心得与体会,深度剖析疗特发性低促性腺激素性性腺功能减退症与男性不育的关系。男性不育症的出现是多原因并存的,需要多学科的共同参与。