2023年3月21日，在云南省阜外心血管病医院郭涛教授指导下，曲靖市第一人民医院何明教授团队完成本院第九例无导线起搏器植入，同时，这也是曲靖市第二台双腔无导线起搏器（Micra AV）的植入！
该患者为78岁男性，患有银屑病，因多次晕厥入院，入院后动态心电图监测最长达9秒的心脏停搏。经何明教授团队综合评估、与患者家属沟通后，为该患者量身定制了缜密的手术方案，决定植入新一代MicraAV双腔无导线起搏器。
术中常规穿刺股静脉，6F穿刺鞘扩张后换用11F鞘管内芯扩张，过程顺利，换到18F扩张阻力异常大，患者不能耐受，随后11F内芯加外鞘组合作为过渡一级扩张，顺利扩张后，再上18F扩张鞘，顺利通过。送入专用的27F导引系统，把准备好的起搏系统沿着导引系统送入心脏，到达右心室预定位置后把起搏器释放在心室间隔部，起搏参数测试通过后即完成手术，整体约30分钟，
术后参数优化，拉长起搏的AV间期，鼓励患者自身下传，减少不必要的右心室起搏。当真正需要起搏器的时候才会发放起搏脉冲。
双腔无导线起搏器最大优势是通过革新的算法，智能感知心房信号，实现生理性的房室同步起搏，有效改善患者的心功能，减少并发症的发生。它不但继承了第一代无导线起搏器的所有优点，比如体积小、微创植入、兼容1.5T/3.0T全身核磁共振扫描检查、手术时间短、植入成功率高、术后恢复快等，还可以通过自身的三轴加速度传感器感知心房起搏心室，实现VDD的生理性起搏，为患者带来更大的获益！
以下几类患者适合植入无导线起搏器：
1、 有起搏器适应证的患者，包括心房颤动合并心动过缓，阵发窦性停搏，阵发性高度房室传导阻滞、预计植入后起搏比率不高的患者（VVI）；持续性房室传导阻滞的患者（双腔VDD）
2、 传统起搏器植入后发生囊袋和导线并发症的患者；
3、 囊袋感染风险高的患者；
4、 存在血管病变或者解剖畸形，不宜植入传统起搏器的患者；
5、 BMI低，患者瘦弱，皮下脂肪少，传统起搏器囊袋压力大的患者
6、 患者因职业、年龄、心理等方面有特殊需求，对上肢活动要求高，对美观要求高的患者
7、 其他，如患者意愿等
如需要进一步了解，可到我院心内科进行咨询。