2023年11月1日,何明教授团队独立为一位高龄男性患者植入一台无导线起搏器,同时这也是本院的第12例植入,用时仅37分钟!
患者为一位80岁高龄男性,2013年因房室传导阻滞入院植入双腔起搏器,2013年10月25日程控门诊随访发现起搏器电池电量耗竭(状态ERI)入院拟更换起搏器。因考虑该患者高龄、体瘦(BMI 17)、患有糖尿病,如果更换普通起搏器后期发生起搏系统感染、起搏器囊袋破溃等风险极高!经何明教授团队综合评估、与患者家属沟通后,为该患者量身定制了缜密的手术方案,决定植入无导线起搏器。
患者体瘦,原起搏器突出明显
无导线起搏器植入需要穿刺股静脉,经过不同直径的鞘管扩张股静脉,然后送入专用的27F导引系统,把准备好的起搏系统沿着导引系统送入心脏,到达右心室预定位置后把起搏器释放在心室间隔部,起搏参数测试通过后即完成手术,整体手术时长仅37分钟,植入术后4小时即可以坐起,6小时即可以下床活动,卧床时间短,也让患者免受更多的痛苦。植入后可完全避免囊袋、电极相关的并发症,可以大大改善患者的生存质量。
无导线起搏器植入手术过程
以下几类患者适合植入无导线起搏器:
1、 有起搏器适应证的患者,包括心房颤动合并心动过缓,阵发窦性停搏,阵发性高度房室传导阻滞、预计植入后起搏比率不高的患者(VVI);持续性房室传导阻滞的患者(双腔VDD)
2、 传统起搏器植入后发生囊袋和导线并发症的患者;
3、 囊袋感染风险高的患者;
4、 存在血管病变或者解剖畸形,不宜植入传统起搏器的患者;
5、 BMI低,患者瘦弱,皮下脂肪少,传统起搏器囊袋压力大的患者
6、 患者因职业、年龄、心理等方面有特殊需求,对上肢活动要求高,对美观要求高的患者
7、 其他,如患者意愿等
如需要进一步了解,可到我院心内科进行咨询。