秋冬季气温变化较大,随着时间推移,天气变冷、气候干燥,是传染病的高发季节。秋冬季常见传染病有流行性感冒、新型冠状病毒、手足口病、水痘、感染性腹泻(诺如病毒)、肺结核等。学校是人群高度聚集的场所,学校和家长需要更好的了解疾病症状,做好预防保健和多病共防工作。
流行性感冒
一、特点
是由流行性感冒病毒引起的一种急性呼吸道传染病,全年均可发病,冬春季高发,容易引起暴发、流行或大流行。流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型。
二、症状
发热,部分可出现高热,体温达到39到40℃;伴有畏寒、寒战、头痛、肌痛、关节酸痛、乏力、食欲减退等症状;常有咽痛、咳嗽,可有鼻塞、流涕、呕吐、腹泻等症状。
三、防控
个人和家长
积极接种流感疫苗,降低罹患流感的概率,并减少重型和危重型流感的发生。
在流感流行季节,尽量减少去人员密集的场所,规范佩戴口罩,做好手卫生。
尽可能避免与有呼吸道疾病症状的人密切接触。
手足口病
一、特点
手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病。多数患儿一周左右自愈,少数患儿出现神经系统、呼吸系统严重合并症,病情进展快。手足口病多发生于 5 岁以下儿童。主要经消化道或呼吸道飞沫传播,或接触病人皮肤、粘膜疹液而感染。
二、症状
(一)普通
多数患儿表现为急性起病,发热,可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐,口痛、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,疼痛明显。
手、足、臀部出现斑丘疹,后转为疱疹。皮疹数少则几个多则几十个,不痛、不痒、不结痂、消退后不留痕迹。
部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状,多在一周内痊愈,预后良好。
(二)重症
少数病例(尤其是小于 3 岁者)病情进展迅速。
在发病 2-5 天左右出现脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等。
极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。注意:当患儿出现下列表现时,应警惕为重症患儿,及时到医院就诊:持续高热,头痛、呕吐,精神反应差、嗜睡、抽搐,肢体无力、急性偏瘫,呼吸急促甚至呼吸困难、心率增快,面色苍白、皮肤发花、四肢发凉、发绀、出冷汗。
三、防控
个人和家长
避免接触病人。避免和病人拥抱,分享玩具、餐具、洗浴用品等。
勤洗手。饭前便后、外出回家后要认真洗手。怀疑接触了病人,可使用肥皂或者含氯的洗手液洗手。
注意食品卫生。水果一定要清洗干净或去皮后再食用,避免给儿童食用生的蔬菜和半熟肉食。
避免舔玩具等物品的表面。
生病后要居家隔离。患儿身上的疱疹都结痂(痊愈) 1 周后,一般不少于14天,才可出门接触别的儿童。
在疾病高发季节尽量避免去人口密集的场所玩耍。
水痘
一、特点
水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病。水痘的传染性很强,病人是唯一的传染源。水痘在全年均可发生,冬春两季多见,儿童和青少年容易感染发病。水痘的潜伏期一般是接触病毒后的 14-16 天(范围在 10-21 天)。主要经空气传播,直接接触病人的皮疹或呼吸道分泌物也可造成传播。
二、症状
患儿可出现发热、头痛、全身不适、食欲下降等症状,发病24 小时内出现皮疹,皮损呈现由细小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的演变过程。皮疹先发于头皮、躯干受压部分,呈向心性分布,即躯干部最多,头面部次之,四肢较少,手掌、足底更少。黏膜亦常受侵,见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。在为期 1-6 日的出疹期内皮疹相继分批出现,脱痂后不留瘢痕。水疱期痛痒明显,若因挠抓继发感染时可留下轻度凹痕。水痘通常比较温和,不会引起严重的并发症,但个别患儿在病程后期可并发脑炎。
三、防控
个人和家长
接种疫苗,是应对水痘的重要方式。如果健康状况允许,易感人群应接种水痘疫苗。
疾病流行期间尽量不去人员密集和环境密闭的地方活动。
得了水痘的患者要立刻隔离并及时就医。
学生出疹后一周或身上水疱全部结痂后方可返校(不少于发病后14天)。
诺如病毒
一、特点
人体感染诺如病毒后引起的疾病称为诺如病毒感染性胃肠炎。诺如病毒主要通过消化道传播,日常生活接触、水源、食物、气溶胶均可感染,由于诺如病毒颗粒很小,且仅需 10-100 个病毒就可致病,因此在学校、幼儿园等人群集中的地方很容易引起暴发疫情。潜伏期多在 12-48 小时。
二、症状
主要症状为腹泻、腹痛、恶心、呕吐,可伴有低热、头痛、乏力及食欲减退;粪便为黄色浠水便,患者经常无预兆剧烈呕吐,呕吐物有感染性,成人腹泻较突出,儿童呕吐较多。症状严重者可出现脱水症状。
三、防控
个人和家长
保持手卫生。饭前、便后、加工食物前应按照 6 步洗手法正确洗手,用肥皂和流动水至少洗 20 秒,但需注意,含酒精消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效,不能代替洗手。
注意饮食饮水卫生。不饮用生水,蔬菜瓜果彻底洗净,烹饪食物要煮熟,特别是牡蛎和其他贝类海鲜类食品更要煮熟煮透后食用。
病例应尽量居家隔离,避免传染他人。诺如病毒感染者患病期至康复后 3 天内应尽量隔离,轻症患者可居家或在疫情发生机构就地隔离,重症患者需送医疗机构隔离治疗。在此期间患者应勤洗手,保持手卫生,尽量不要和其他健康的家人等近距离接触,分开食宿,尤其不要做饭或照顾老人和幼儿。
做好环境清洁和消毒工作。保持室内温度适宜,定期开窗通风。对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用含氯制剂进行消毒。在清理受到呕吐物污染的物品时,应戴塑胶手套和口罩,避免直接接触污染物。患者家庭环境也应依据医务人员指导加强消毒,避免在家庭内造成传播。
保持健康生活方式。保持规律作息、合理膳食、适量运动等健康生活方式,增强身体对病毒的抵抗能力。
结核病
一、特点
结核病又叫“痨病”,由结核杆菌引起,主要侵害人体肺部。得了肺结核如发现不及时,治疗不彻底,会对健康造成严重危害,甚至可引起呼吸衰竭和死亡。肺结核是呼吸道传染病,很容易发生传播。肺结核病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中,健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。
二、症状
肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰,如果这些症状持续 2 周以上,应高度怀疑得了肺结核,要及时到医院检查。肺结核还会伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。
三、防控
(一)个人和家长
勤洗手,多通风,不扎堆,不随地吐痰。咳嗽、打喷嚏时掩口鼻,戴口罩可以减少肺结核的传播。
均衡营养多锻炼,增强自身免疫力。
怀疑得了肺结核,要及时到当地结核病定点医疗机构就诊。
与肺结核病人共同居住,同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者,有可能感染结核菌,应及时到医院检查排除。
免疫力低下者、糖尿病病人、老年人等都是容易发病的人群,应每年定期进行结核病检查。
肺结核可防可治。休假规范全程治疗,绝大多数患者可以治愈,还可避免传染他人。
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