中医适宜技术--放血疗法治疗痛风性关节炎

痛风（Gout）是一种常见且复杂的关节炎类型，各个年龄段均可能罹患本病，男性发病率高于女性。痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼，发病急，关节部位出现疼痛、水肿、红肿和炎症，疼痛感慢慢减轻直至消失，持续几天或几周不等。痛风发作与体内尿酸浓度有关，痛风会在关节腔等处形成尿酸盐沉积，进而引发急性关节疼痛。我国缺乏全国范围痛风流行病学调查资料，但根据不同时间、不同地区报告的痛风患病情况，我国痛风的患病率在1%～3%，并呈逐年上升趋势。

      痛风患者常会出现突发一个或多个关节重度疼痛，多于夜间突然起病，还会出现关节红、肿、皮温升高，关节表面皮肤红紫、紧张、发亮等。最初几次发作通常仅累及一个关节，持续几天，常于2周内自行缓解，然后症状完全消失。但如果病情加重并在发作后不积极治疗，将会导致更频繁发作并可波及多个关节，发作可达3周或更久。反复发作可导致痛风加重且呈慢性发展，造成病变关节畸形。最后，由于尿酸盐结晶不断在关节和肌腱周围沉极造成损害以致关节活动逐步受限。

1、肥胖。肥胖是痛风的危险因素，肥胖不仅增加痛风发生的风险，而且肥胖患者痛风发病年龄较早。

2、饮酒。过量的酒精摄入是痛风发作的独立危险因素。啤酒中含有大量嘌呤成分，因此诱发痛风的风险最大。

3、高血压。高血压是痛风发作的独立危险因素。

4、高血糖。高血糖是HUA的危险因素。

5、富含嘌呤的食物。富含嘌呤的食物(如肉类、海鲜)可增加HUA/痛风发生风险。

6、某些药物。袢利尿剂、噻嗪类利尿剂发生痛风的相对危险度分别为2.64和1.70。

     痛风是属于中医的“痹症”范畴，而与痛风发病密切相关的是血尿酸，中医认为它属于“湿浊”范畴。由于人体湿浊内生过多，造成脾肾功能失调，脾失健运，肾不能分清泌浊，则湿浊流注关节、肌肉，造成气血运行不畅，经络阻塞而形成痹痛，也就叫痛风性关节炎。如果湿浊之邪气不能彻底清除，进一步则导致肾损害，即痛风性肾病，甚至是慢性肾衰。

      根据中医疾病分类，寒、湿邪气都属于“痹症”的病因，病位在经脉，寒湿相结而化热，蕴久成痰，导致血行失常，聚于肌肤腠理而成为毒邪，猝然毒邪流注关节，红、肿、热、痛发作，继而热痛甚剧，好像被虎咬着，触不可摸，故有“白虎历节”之称。

中医治疗痛风以口服中药汤剂和中医外治法为主，外治法包括针刺、蜡疗、放血等疗法。

放血疗法：又称“针刺放血疗法”，是用三棱针、粗毫针或小尖刀刺破或划破人体特定的穴位浅表脉络，放出少量血液，以外泄内蕴之热毒，达到治疗疾病的一种方法。它具有消肿止痛，祛风止痒、开窍泄热、镇吐止泻、通经活络之功效。

1、饮食推荐

     大量饮水，每日2000 ml以上。

     增加新鲜蔬菜的摄入。

2、饮食禁忌

     限酒，特别是啤酒。

     减少高嘌呤食物的摄入，常见高嘌呤水平食物包  括：动物内脏、猪肉、牛肉、羊肉、贝类、凤尾鱼、沙丁鱼、金枪鱼等。

      减少富含果糖饮料的摄入。

3、生活方式

      保持健康体重及腰围、增加体育运动至中等水平。

具体来说，痛风患者应遵循下述原则：保持体重；规律饮食和作息；规律运动；禁烟；停用可导致尿酸升高的药物。