当十月与我们渐行渐远，
这一年也步入了尾声，
在这个满是收获的季节里，
万事尽力，不忘初心，继续前行……
我是功能科张丽。2022年12月1日受功能科孙主任委派到西夏院区工作，在院区领导和科室主任的大力支持下，西夏院区的妇产超声搬至妇科和产科门诊门口，分别坐落于门诊二楼和三楼门诊的位置，为临床工作提供了更加方便、快捷的工作模式。
在这里我要感谢院区领导以及我们西夏院区妇科和产科的医生们，感谢她们一直以来对我们超声工作的信任和支持，在我们的共同努力下，我们的超声诊断得到了兄弟医院的认可，除了来自银川周边的医院以外还有从甘肃、内蒙等地区前来会诊的患者，截止目前我个人总工作量:12296例，个人产科总工作量8930例。银川院区总四维畸形筛查2486例，我个人四维畸形筛查1036例。接下来我将自己近期在工作中遇到的阳性病例和大家分享一下，有不足的地方还请各位多多指正。
病例一:
该患者28周来我院行产科II级彩超（小排畸）时发现胎儿双侧拇指内侧均见趾样突起，产前提示:胎儿多趾畸形可能。
这是宝宝出生后的照片。
这个病例告诉我们不仅仅四维畸形筛查我们要看认真对待以外，产前II级彩超（所谓的小排畸）我们一样严谨，有时候真的有意想不到的事情发生。
病例二:
该患者产前诊断:前脑无裂畸形。我们知道前脑无裂畸形是神经系统严重的疾病，该疾病除了有颅内结构的改变以外还伴有颜面部畸形。该病主要与水脑及严重的脑积水相鉴别。水脑为单一巨大的颅内无回声，大脑缺如，丘脑、小脑、脑干等结构完整，无明显颜面畸形，可呈大头畸形。严重的脑积水可见完整的脑中线，脑室扩张，两侧丘脑分开，额部和颞部可见受压的脑皮质，亦无明显颜面畸形。当超声发现胎儿有严重的神经系统异常时，应建议及时到产前诊断中心门诊咨询，必要时需要查染色体或者胎儿MRI，明确诊断结果。
这是引产后的照片
病例三:
该患者既往有剖宫产史，此次妊娠超声诊断胎盘前置，脐带正常插入后，宫颈内口上方见两只粗大血管，分别走行至子宫前壁下段如下图所示:
由于患者此次妊娠胎盘前置合并血管前置，既往有剖宫产史，患者也处于极度焦虑状态，为了能让患者更直观的了解该病，同时避免剖宫产手术时波及子宫前壁下段瘢痕下方一根粗大动脉，我做了一个简易模型，供临床大夫参考。
这是我们工作中用到的乳胶手套，假设是母体子宫，手套被扎住的地方视为母体宫颈内口。用网格线代表胎盘的位置，我用不同的粗、细线做了标记分别为既往剖宫产瘢痕的位置和此次妊娠的前置血管的走行位置。
这是临床大夫反馈回来的信息。
我们一直说“超声是我们临床医生的眼睛“，但是我们超声影像在平时的工作中也经常会出现“同病异像，异病同像“的情况，我们遇到阳性病例，在给与诊断的同时还要想到与之鉴别的相关疾病。
产前超声筛查工作存在一定的分险性，分险是产前超声检查的局限性决定的，不是所有的胎儿结构异常都可以在产前能给你明确诊断。不同胎儿结构异常，检出率也是不同的。胎儿有些结构异常是一个动态形成的过程，随着孕周的增加才会逐渐表现出来，所以我们在平时的工作中一定要严谨。
“心存希翼，目有繁星，追光而遇，沐光而行”。我经历了科室多元化的培训、外出进修学习、宁南医院的艰苦历练，这一路走来实属不易，准确的产前诊断得到了患者的信任。我之所以认真工作，是因为我发出的诊断和报告不仅仅代表我个人，更重要的是报告单的最上方写的是宁夏回族自治区人民医院......”。
我只是功能科中的一员，功能科始终秉承“臻善存徳、医技至精”的科训，精益求精、全面发展。坚持以患者为中心，以医疗服务质量为核心，努力满足患者和临床的需求，为医院的质量发展不懈努力！