门诊上经常见到家长带着孩子咨询：孩子被狗咬了、被猫抓了，需不需要打疫苗？毫无疑问狗咬伤、抓伤、甚至被舔舐的伤口黏膜是必须得打狂犬疫苗的，那么猫挠了呢？或者被其他动物伤了呢？
要想解答这个问题，得知道狂犬病毒的分布。
狂犬病在自然界的储存宿主动物包括食肉目动物和翼手目动物，狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬和蝙蝠等也是狂犬病的自然储存宿主，均可感染RABV成为传染源，进而感染猪、牛、羊和马等家畜。狂犬病易感动物主要包括犬科、猫科及翼手目动物，禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟和蛇等不感染和传播病毒。全球范围内，99%的人间狂犬病是由犬引起，特别是亚洲、非洲等狂犬病流行区，犬是引起人间狂犬病的最主要原因。
那么，暴露后为什么必须得打疫苗呢？
那是因为人感染狂犬病毒后，有着接近100%的死亡率；在度过1-3个月的潜伏期后，逐渐表现出狂犬病的各个类型的症状，在没有重症监护的情况下，通常病人在出现神经系统症状后1-5天死亡。
所以，不仅被狗咬伤、抓伤需要及时接种疫苗，其他的家畜、野生动物咬伤也是需要接种疫苗的。而禽类、鱼类、龟类、昆虫等不感染及传播病毒的动物则没有接种的必要。
而那些持续、频繁暴露于RABV危险环境下的个体均推荐进行暴露前预防性狂犬病疫苗接种，如接触RABV的实验室工作人员、可能涉及狂犬病患者管理的医护人员、狂犬病患者的密切接触者、兽医、动物驯养师以及经常接触动物的农学院学生等。此外，建议到高危地区旅游的游客、居住在狂犬病流行地区的儿童或到狂犬病高发地区旅游的儿童进行暴露前免疫。
同时提醒遛狗人群管控好犬只，避免出现咬伤、抓伤他人情况，否则将面临经济赔偿，而一旦出现狂犬病感染，甚至需要负担刑事责任。
最后提醒大家，一旦出现动物咬伤、抓伤，一定及时就医处理伤口，同时到疾控部门接受更专业的建议。
南阳市第二人民医院、南阳市儿童医学中心小儿外科
治疗范围：1、新生儿外科：先天性幽门肥厚狭窄、肠闭锁和肠狭窄、先天性肠旋转不良、环状胰腺、胎粪性腹膜炎、新生儿坏死性小肠结肠炎、肠重复畸形、肛门和直肠发育畸形、胆道闭锁、脐疝、脐膨出和腹裂、卵黄管发育畸形等。2、小儿普外：阑尾炎、肠套叠、疝气、先天性巨结肠、胆总管囊肿、美克尔憩室、腹膜炎、肠梗阻、消化道出血及异物、肠息肉、肛瘘、食管裂孔疝、膈疝、斜颈、甲状舌管囊肿（瘘）、鳃裂囊肿（瘘）等。3、泌尿外科：包皮过长、包茎、鞘膜积液、隐睾、尿道下裂、隐匿性阴茎、肾积水、重复肾、输尿管开口异常、输尿管返流、巨输尿管症等。4、小儿肿瘤及整形：血管瘤、淋巴管瘤、脂肪瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、多指畸形等。5、各种创伤及感染：胸腹外伤、烧伤、脓胸、外科感染等。
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