2023年10月22日一位来自新疆哈密的患者因2月前因乏力，便秘等症状，休息后无缓解，当地诊断为甲状旁腺功能亢进，为进一步进行治疗，慕名而来我科找王正成主任进行治疗，该患者8个月前曾在我科行腹腔镜下胆囊切除术，术后恢复较好，患者就医体验良好。
于10月26日多学科主任会诊后可以进行手术治疗，10月27日进行甲状旁腺次全切除术，术后患者各项指标都恢复正常，经过全科医护的精心照顾该患者得到了很好的恢复。
甲状旁腺腺瘤是由主细胞、嗜酸细胞、过渡型嗜酸细胞或混合构成的良性肿瘤。多见于中老年人，女性多于男性。腺瘤可以是功能性或非功能性，功能性腺瘤切除后即刻出现甲状旁腺激素(PTH)水平下降。本病是原发性甲状旁腺功能亢进最常见病因。
哪些感觉可提示早期甲状旁腺腺瘤？
如果出现肾绞痛、多发性骨折、泌尿系结石、腹痛等症状，需警惕早期甲状旁腺腺瘤。
怎么知道自己患有甲状旁腺腺瘤？
甲状旁腺腺瘤主要由过多的甲状旁腺激素(PTH)分泌引起，甲状旁腺激素的主要靶器官为肾和骨，对肠道也有间接作用，其合成或分泌过多，通过对肾和骨的作用，临床表现为泌尿系结石、骨破坏、消化性溃疡、胰腺炎等症状。
1.骨破坏：起初症状为腰腿痛，逐渐发展为全身骨及关节，活动受限，严重时不能起床，不能触碰，表现为难以忍受的全身性疼痛。可以发生病理性骨折（遭遇轻微暴力或自发出现的骨折），表现为多发性骨折（一根骨头上出现两个或两个以上部位骨折），多见于上肢、肋骨、锁骨及盆骨。
2.泌尿系结石：可反复发生肾或输尿管结石，表现为肾绞痛、输尿管痉挛(腰腹剧烈疼痛，多呈现阵发性)、血尿等，伴有烦渴、多饮和多尿等症状。
3.消化性溃疡：主要表现为上腹痛，灼痛、胀痛或隐痛，表现为慢性、周期性和节律性疼痛。
4.胰腺炎：主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。
其他症状
精神症状：少数患者可出现精神症状如嗜睡、抑郁、幻觉、淡漠、注意力不集中等。
手术治疗
甲状旁腺腺瘤切除术：切除甲状旁腺腺瘤是治疗甲状旁腺腺瘤的首选方法，手术在颈丛或全身麻醉下行双侧甲状旁腺探查，有利于防止多发性甲状旁腺腺瘤的漏诊，术中快速冰冻切片检查有利于定性诊断。患者多在手术后1-2周内血钙、血磷恢复正常。术后1～3日内，由于甲状旁腺功能不足，血钙过低，可发生手足抽搐。必须监测血钙、磷变化，并静脉注射氯化钙和口服维生素D3，预防血钙过低的情况。
治疗后效果如何？
甲状旁腺腺瘤及时治疗，一般预后良好。若不规范治疗，肾绞痛、多发性骨折、泌尿系结石、腹痛等症状会持续加重，严重影响患者生活质量。
平时应如何监测病情？
症状监测：手术治疗者需注意伤口恢复情况，如果出现渗液量比较大,或者出现红肿热痛等症状,应该及时就医。
平常饮食应该注意什么？对于甲状旁腺瘤的患者，在饮食方面需要注意的是，在手术治疗之前，以及治疗之后，患者所要求的饮食原则是不同的。
甲状旁腺瘤在手术治疗之前，很多患者是伴有甲状旁腺功能亢进的，所以此时要求要低钙饮食，禁止食用奶制品，或者是牛奶等高钙食物，而且还需要及时的补水。
而在甲状旁腺瘤术后之后，建议应该高钙低磷饮食了，此时饮食方面的要求是与术前刚好是相反的，此时应该适量的多进食牛奶，豆制品等食物少食辣椒、咖啡、浓茶等刺激性食物。
除此之外，还需要注意哪些方面？
可以适当运动锻炼，保持良好的肌肉张力。
注意规律作息，不宜熬夜。
普通人怎么预防甲状旁腺腺瘤？
一般人群预防：
1.加强体育锻炼，增强抵抗力。
2.注意规律作息，劳逸结合。
3.控制情绪，避免焦虑、激动等不良情绪刺激。
高危人群预防：定期体检，监测甲状旁腺功能，发现异常及时治疗。