近日，首都医科大学附属安贞医院南充医院心脏大血管外科团队成功为一例巨大假性室壁瘤患者行“假性室壁瘤切除术”，成功挽救患者生命，改善生活生存质量。
患者任女士，女性，45岁，身高：160cm，体重：40Kg；2+年因前降支严重病变于山东临沂某医院行冠状动脉支架植入术，共植入1枚支架，随后定期复查，近1年来多次就诊山东临沂某医院，诊断为“左室室壁瘤”，未给予特殊处理，此后患者活动耐量逐渐下降，但夜间仍可入睡，患者及家属对该医院的治疗方案存在疑惑，遂前往我院心血管内科就诊
左室心尖巨大室壁瘤形成，可见矛盾运动
心血管内科医生建议前往心脏大血管外科住院手术治疗，但患者及家属仍未引起重视，选择回家保守治疗，两个月后症状仍未消失，并逐渐加重，伴有夜间阵发性呼吸困难、平卧困难。遂于我院心脏大血管外科住院，再次复查心脏彩超
左室心尖段真性室壁瘤合并下壁心尖段假性室壁瘤形成
左室心壁下份可见15.1cm*15.7cm*16.6cm低密度影，增强后均匀强化，室壁瘤形成
短短两月，患者室壁瘤进一步扩大，并由真性室壁瘤进展为假性室壁瘤及真性室壁瘤同时存在，于心尖部可见明显抬举样搏动，范围约5cm*5cm。冠脉造影提示：前降支中段原支架通畅，支架入口处狭窄60%，对角支开口狭窄80%。
情况非常危急，心功能极差，积极调整心功能。经充分术前准备，在麻醉科、手术室、超声科等多学科的协作下，心脏大血管外科团队成功为任女士行“假性室壁瘤切除术”，术中见：心脏重度增大，心尖及左室表面心包粘连，无粘连处淡黄色心包积液，心脏运动减弱，可见反常运动，膈肌上方可见巨大假性室壁瘤，约15cm*16cm*16cm，左室心尖部破口约6cm，边缘较韧，前降支远端供血区心肌组织已坏死。采用三明治缝合方法应用毛毡片间断缝合左室壁破口，切除多余坏死室壁组织及坏死组织。手术顺利，术后第1天即脱离呼吸机，次日转入普通病房，术后2周即出院，出院时步行走出病房，症状明显改善，生活质量明显提高
术后1周及术后2周复查心脏彩超结果
术后心脏成像
假性室壁瘤是指各种原因所致心脏破裂，血液由破口处流入心包，由于附近心包粘连、血流无法扩散而形成的包裹性血肿，主要由血栓、包裹的心包膜、残存的心肌和增厚的纤维组织组成。该病自然预后极差，未手术者几乎全部死于心脏破裂、心律失常和心力衰竭。一旦确诊应积极手术治疗，因为如不治疗，有30%-45%的患者有发生心脏破裂的危险。但尽管经积极治疗，手术治疗的死亡率仍为23%，而药物治疗的死亡率为48%。