随着我国医疗水平的不断提高，胸部薄层CT的普及，越来越多的肺结节病人被发现。菏泽市第六人民医院外一科成功开展CT引导下肺结节术前定位技术，该定位技术是一种安全、有效的术前定位方法，在胸腔镜肺部手术中可协助术者快速、准确切除肺结节。将精准与微创手术相结合，精准切除病肺的同时能最大下限度的保留患者肺功能。
什么是肺结节呢？
肺结节是一个影像学概念，指肺内直径小于或等于3 cm的类圆形或不规则形病灶，影像学表现为密度增高的阴影，可单发或多发，边界清晰或不清晰的病灶。肺结节在影像学角度看，可分为三种类型：纯磨玻璃结节，混合磨玻璃结节，实性结节。
发现肺结节怎么办？
（一）肺磨玻璃密度结节的风险评估及处理策略
直径>5 mm的纯磨玻璃密度结节定义为中危结节。建议3个月、6个月、12个月和24个月持续CT检测，结节具有生长性，建议手术，无变化或缩小，建议继续长期CT随访，随访时间不少于3年。
（二）肺混合磨玻璃结节的风险评估及处理策略
鉴于部分实性结节的恶性概率在三种结节中最高，因此其肺癌风险度评价标准不同。直径>8 mm的部分实性结节定义为高危结节。由多学科会诊（MDT）决定是否需要进行进一步检查明确诊断、手术切除或3个月后进行CT复查。若结节3个月后没有缩小时，考虑为恶性可能，建议手术切除。
（三）肺实性结节
肺癌高危结节标准：直径≥15 mm或表现出恶性CT征像（分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞）的直径介于8 mm-15 mm之间的肺实性结节。处理策略：对于高度怀疑为恶性者且适合于外科手术治疗者，首选外科治疗。
（四）多发肺结节处理策略
多发肺结节的处理原则主要基于危险度最高的结节。对于多发高危险度结节，应考虑多原发肺癌的可能性，尤其是多发部分实性及亚实性结节。
肺结节切除术为什么要行术前定位？
近年来，电视胸腔镜手术逐渐取代传统的开胸手术，成为早期诊断和微创治疗肺内小结节病变的主要手段，但高达５４％的肺内小结节在胸腔镜术中无法通过观察或触诊获得准确定位，只能转行传统开胸肺叶切除术，而对于直径≤１０ｍｍ、距胸膜＞５ｍｍ的小结节，尤其是磨玻璃样病变，即使采用开胸手术方式也很难定位。
常用定位方法？
目前肺结节定位技术主要包括：①术中显影技术：术中超声、CT定位；②术前经皮注射染色剂、对比剂、放射性核素、有色粘合剂等；③术前经皮植入金属物：带钩钢丝，弹簧圈；④术中磁导航定位系统；⑤免疫荧光定位法等。
CT引导下带钩钢丝精准定位术：
为了满足广大人民群众的就医需求，菏泽市第六人民医院外一科特派科室人员到上海胸科医院、山东省肿瘤医院等国内顶级医院进修学习肺结节定位及胸腔镜肺部肿瘤手术，目前，我院外一科已成功开展此技术。把国内最先进的诊疗技术引进过来，造福广大人民群众！