吃饭,喝水,穿衣、翻身、身、、、、、、、
这些简单又日常的事务,他们都需要家人来辅助甚至代劳,你以为他们还是咿呀学语的小朋友吗?当然不是,他们是刚与脑血管进行了恶战,遗留有后遗症的患者,脑卒中让他们的自理能力下降、运动障碍、感觉障碍、言语障碍、认知障碍、吞咽障碍。
对于他们来说,减少或脱离家人辅助达到生活自理是他们为之奋斗的目标。针对这个特殊的群体这种特殊的诉求,我科护士通过医技护团队专业评估,制定个性化生活自理能力训练方案,改善患者移动、翻身、进食、穿衣、修饰、洗澡、如厕和家务活动等日常生活活动能力,提高生活质量以促进病人早日回归社会。
训练方法
1.进食训练
取半坐位或半卧位,卧床患者取健侧卧位。鼓励患者自己进食,护士给予适量协助。
(1)食物及用具放在便于使用的位置上。
(2)指导患者用健手把食物放在患手中,再由患手将食物放入口中,以训练患、健手功能的转换。
(3)有假牙者,进食前取下,偏盲患者食物放在健侧。
(4)吞咽障碍者须先做吞咽动作训练后再进食训练。
2.更衣训练穿脱上衣(1)患者取坐位,用健手找到衣领;(2)用健手协助患肢套进袖内并拉衣领至肩上;(3)健侧上肢转到身后,将另一侧衣袖拉到健侧斜上方;(4)穿健侧上肢,系好扣子并整理。脱衣的过程相反。穿脱鞋袜(1)患者取坐位,双手交叉或用健手从腘窝外将患腿抬起置于健侧腿上;(2)用健手为患足穿袜、鞋;(3)放下患腿全脚掌着地,重心转移至患侧,再将健侧下肢放在患侧下肢上,穿好健侧袜、鞋。
3.个人修饰训练洗脸、梳头、刷牙
(1)患者坐在水池前,用健手打开水龙头放水,调节水温;
(2)用健手洗脸、洗患手及前臂;(3)拧毛巾时,可将毛巾套在水龙头上或患侧前臂上,用健手将两端合拢, 向一个方向拧干;
(4)打开牙膏盖时,可借助身体将物体固定(如用膝夹住),用健手将盖旋开;刷牙的动作由健手完成,必要时可用电动牙刷代替。
注意事项
1.进食训练注意事项
(1)帮助患者在进食期间从床上坐起或坐在床边。
(2)用防滑垫或患手稳定碗或盘子等容器,把患侧上肢放在桌上稳定肘部。
(3) 尽可能训练患者使用患手,借助辅具固定刀叉或调羹从碗里舀起食物。
(4)注意让患者放松,以免在进食期间呛咳。
2.穿衣裤、鞋、袜训练注意事项
(1)选择宽松的开襟衫或套头衫。尽可能地利用健侧主动穿衣。
(2)如果一只手系纽扣,可改用魔术贴替代或使用穿衣扣、钩帮助,不穿带拉链衣服。
(3)穿松紧口鞋或有尼龙搭扣的鞋。