宝宝歪脖子临床上称为小儿斜颈，常见且需要治疗的三种是小儿肌性斜颈（先天性）、骨骼畸形导致的斜颈和急性斜颈（寰枢椎半脱位）。其他还包括由斜视或听力异常导致的斜颈，局部炎症、肿瘤、脊髓异常导致的斜颈。习惯性斜颈可能和姿势相关，一般可称为姿势性斜颈，不作为病理状态。
今天我们来聊聊小儿肌性斜颈的治疗，小儿肌性斜颈，即先天性肌性斜颈，它是由一侧胸锁乳突肌挛缩造成头向一侧偏斜的病症。早期诊治对预防继发性头、脸、颈椎畸形是非常重要的。
病因
小儿肌性斜颈的病因不清，但一般认为是在宫内姿势异常或围生产期发生的一侧胸锁乳突肌局部缺血或筋膜室综合征，导致肌肉挛缩与变短，双侧胸锁乳突肌不一样长，从而患儿脖子喜欢向肌肉短的一方倾斜，引发斜颈。
如何发现
一般患儿出生时症状即出现，颈部胸锁乳突肌中下1/3处有肿块隆起，质坚硬，呈圆形或椭圆形，底部不固定可以移动，按之则婴儿哭闹，头部不论是平躺还是趴卧，患儿始终喜欢头倒向患侧，下颌转向健侧，肿块无红、肿、热、痛。且在超声检查下可以看出双侧胸锁乳突肌长度及厚度明显不一样，且患侧肌肉呈梭形。
治疗
小儿肌性斜颈早发现，早治疗。
推拿治疗：大部分患儿可以治愈，但治疗周期长，需要家长和患儿每天且长期坚持。另外，喂奶时以及用玩具吸引患儿注意时，都应重视姿势的纠正，坚持按摩效果大部分满意，如果按摩至一岁还未完全治愈则需要手术治疗。
手术治疗：是对患侧的胸锁乳突肌行切断或松懈术以达到双侧肌肉等长，术后佩戴定制的颈托来矫正姿势，通常佩戴4—6周，（大孩子术后积极功能锻炼即可，效果更佳）。在伤口愈合后，需要继续采用转头、掰头动作来做功能锻炼，通常做3—6个月，以防止粘连复发，术后需要定期复查，一般效果良好。
南阳医专一附院儿科六病区(儿童康复及生长发育)科主任、副主任医师，目前系南阳市康复医学会副会长、南阳市中西医结合儿童康复专业委员会常委、南阳市儿科学会委员、南阳市儿童康复专业委员会委员，擅长高危儿早期干预、儿童脑瘫、儿童孤独症、多动症、学习障碍、智力低下、注意力不集中、矮小症、性早熟等疾病的评定和诊治。
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