什么是留置鼻胃管
留置鼻胃管是将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。以满足患者机体的营养需求和达到治疗的目的。
留置胃管日常护理
1、固定妥善,避免打折,防止脱出。
胃管固定采用“人字形”或“工字型”固定法,如出汗过多或固定贴污染松脱,要及时更换胶布,并观察固定处皮肤有无发红、破溃。
2、鼻饲时的体位
鼻饲前应将床头抬高30-45度,鼻饲后保持半卧位30-60分钟方可让患者躺下。防止食物反流引起呛咳、返流等,减少吸入性肺炎的发生。
3、鼻饲前确定胃管位置
先检查刻度,一般胃管插入长度为45-55厘米,(前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离)每次鼻饲前要先查看胃管标识刻度,再查看胃管实际置入长度。
4、鼻饲前回抽胃液
观察胃液颜色,如深褐色应停止注食,(可能发生应激性溃疡),及时就诊。
5、鼻饲液的温度与剂量
(1)鼻饲液温度以38℃-40℃为宜,避免过冷或过热。
(2)鼻饲前后注入20~30ml温开水,冲净胃管,防止鼻饲液积存于管腔中变质造成胃肠炎或堵塞管腔。
(3)每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间大于2小时。
(4)每次抽吸鼻饲液后应反折胃管末端,避免灌入空气,引起腹胀。
(5)新鲜果汁与奶液应分别注入,防止产生凝块,药片应研碎溶解后注入。
6、处理胃管末端
鼻饲后将胃管末端反折,用纱布包好,用橡皮筋扎紧或用夹子夹紧,用别针固定于枕旁或病人衣领处。
7、长期留置胃管患者,每天应进行2次口腔护理,并定期更换胃管,普通胃管每周更换一次,硅胶胃管每月更换一次。