随着天气渐凉，糖友们的血糖开始变得不那么稳定，总是忽高忽低的，从而造成血管损伤增加糖尿病并发症的风险。
血糖波动大比高血糖对糖友的危害更大，因此，糖友不得不防。
血糖波动大，危害不容小觑
1.低血糖频发血糖反复波动更容易导致低血糖，血糖过低会使交感神经兴奋性异常增高，从而增加心脑血管疾病的发生率及死亡率。
2.慢性并发症发生一般来说，血糖波动越大，慢性并发症的发生率就越高。对于很多长病程的糖友来说，糖化血红蛋白（反映日常的平均血糖水平）一直不高，但也出现了慢性并发症，或许就是血糖波动幅度大导致的。专家建议，糖尿病患者尽量让一天内的血糖波动控制在5.0mmol/L以内，同一餐前餐后的血糖差值不超过3.3mmol/L，否则即可初步判定为血糖波动大。减少血糖波动，平稳控糖，能有效预防慢性并发症和低血糖频发的现象。那么怎样平稳控糖呢？以下8种方法不妨尝试。
使用降糖药带来的低血糖是血糖波动的重要诱因，低血糖之后机体会出现应激性的高血糖，这样导致血糖剧烈波动。对于需要使用降糖药的糖友来说，应该在医生的指导下选择平稳降糖的药物，比如，二甲双胍、a-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP- 4抑制剂、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂、基础胰岛素与GLP-1受体激动剂的联合制剂。
主食是升糖主力军，因此科学吃主食，有助于平稳血糖。建议选择低GI（血糖生成指数）主食，或者做到粗细搭配，来降低主食的升糖速度。
注：一般认为，GI＜55为低GI食物，GI在55~70之间为中等GI食物，GI＞70为高GI食物。
推荐
杂粮饭、全麦馒头、荞麦面、燕麦片、红薯等粗粮的GI值通常在60~70，属于中等GI食物，糖尿病患者可以适当选用。
不推荐
白米饭、白馒头、白米粥、白面包等的GI值通常在80~90，是GI高的食物，糖尿病患者应尽量少选用，可搭配其他粗杂粮摄食。
1） 减少外出就餐次数：饭店的菜多油、多盐、多糖，甚至为了口感，米饭都额外加了油。外出就餐容易导致饮食失控，引起血糖异常波动，建议大家尽量多在家做饭吃。
2） 控制吃饭速度：吃饭过快，会让人不自觉吃多，不利于能量控制；建议吃饭细嚼慢咽，每餐用时15~30分钟；
3） 食物的进食顺序：按照先吃蔬菜，再吃肉类/蛋类，最后吃主食的顺序进餐，与先吃主食相比，餐后血糖更平稳。
感冒本身并不是一个复杂、危险的疾病，但它易使体内血糖紊乱，由此产生的后续风险难以预料。所以“糖友”应特别注意预防感冒。
尤其在这个深秋时节，“春捂秋冻”是不适合糖友的，及时添衣、定期打流感疫苗，才是避免感冒的上策。血糖波动不仅仅是数字上看起来很可怕，其危害更是不容小觑。
建议糖友们根据自身情况，在医生的指导下积极应对，做到血糖平稳达标。
朱红柳，科室副主任， 从事临床工作20余年，曾多次在郑大一附院等医院进修学习，擅长中西医结合治疗糖尿病，肾病、内分泌风湿病、肺病及老年病等，尤其对内科急危重症抢救、疑难杂症、各种肾病均有独到经验。
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