【卫生保健】
预防冬季呼吸道传染病

　    室内外温差大，加上人员聚集和流动，导致呼吸道传染病高发。今冬明春可能会面临新冠、流感等呼吸道传染病交互或共同流行的风险。

症状：

       肺炎支原体感染临床症状轻重不一，大多起病不急，有发热、厌食、咳嗽、畏寒、头痛、咽痛、胸骨下疼痛等症状，以发热和咳嗽为主要表现。体温在37℃~41℃，大多数在39℃左右，潜伏期1~3周，发病率以青少年最高。支原体感染严重的可导致肺炎。

　　支原体感染尚无可针对性预防疫苗，家长如果发现孩子剧烈咳嗽、高热不退，要尽快带其就医。

症状：

       新冠病毒感染一般表现为发热、咳嗽、乏力、咽痛、咽干等症状，部分患者会出现嗅觉和味觉功能下降或丧失，少数患者可能还会出现鼻塞、流涕、腹泻等症状，严重时可能会导致呼吸困难，引发急性呼吸窘迫综合征、脓毒症等。

　　现阶段新冠病毒XBB系列变异株是我国本土疫情主要流行株。研究表明，该变异株具有较强的免疫逃逸能力，老年人群等重点人群感染XBB系列变异株后危害较大。为此，国家联防联控机制工作组制定相关方案，明确在XBB系列变异株流行期间，重点是今年秋冬季，优先推荐接种含XBB系列变异株抗原成分的疫苗。

       疫苗接种目标人群应同时符合以下两个条件：一是60岁及以上老年人群或者18至59岁患有较严重基础疾病人群、免疫功能低下人群、感染高风险人群；二是已完成基础免疫或已感染新冠病毒。

       在时间间隔方面，已完成基础免疫或已感染新冠病毒的目标人群，在最近一次接种3至6个月后或最近一次感染6个月后（两种情况均发生的，以时间最近的一次为准），可接种1剂次含XBB系列变异株抗原成分的疫苗。已接种含XBB系列变异株抗原成分疫苗的，现阶段不建议再接种此前印发的接种方案中可选择的其他种类疫苗。未完成基础免疫且未感染新冠病毒的人群，应先完成基础免疫接种。

症状：

       流感是由流感病毒感染引起的对人类危害较严重的急性呼吸道传染病，一般表现为急性起病、发热（部分病例可出现高热，达39℃~40℃），伴畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红，结膜轻度充血，也可有呕吐、腹泻等症状。轻症流感常与普通感冒表现相似，但其发热和全身症状更明显。

　　我省流感病例数通常在10月下旬开始快速增加，12月末左右达到流感流行高峰期。而流感疫苗接种后通常需2~4周才可产生具有保护水平的抗体，因此建议尽早接种流感疫苗，最好在11月前完成免疫接种。

     《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》建议所有6月龄及以上且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。结合流感疫情形势，优先推荐以下重点和高风险人群及时接种，包括：1）医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；2）60岁及以上的老年人；3）罹患一种或多种慢性病人群；4）养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；5）孕妇；6）6至59月龄儿童；7）6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；8）托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。

       在流感疫苗和新冠疫苗叠加方面，指南建议：18岁及以上人群可在一次接受免疫服务时，在两侧肢体分别接种灭活流感疫苗和新冠疫苗；18岁以下的人群，建议流感疫苗与新冠疫苗接种间隔仍大于14天。

症状：

       发烧、鼻塞、流涕、咳嗽，发病两三天以后可能出现喘息症状，甚至发展成喘憋性肺炎，出现缺氧、喂养困难、难以入睡等症状。

　　  同流感和新冠病毒不一样的是，至今无有效疫苗，也无特异性抗病毒药物。高峰期一般出现在1月或2月。引发儿童毛细支气管炎和肺炎最常见的病原体，它可以感染全部年龄段人群，并且一次感染后无法形成终身免疫，还可以反复感染。对于脆弱的婴幼儿、老年人和慢病人群，呼吸道合胞病毒更可能带来严重后果乃至引起死亡。

症状：

       水痘发病较急，前驱期有低热或中度发热、头痛、肌痛、关节痛、全身不适、食欲不振、咳嗽等症状，起病后数小时，或在1-2天内即成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征的发疹情况。皮疹首先出现于面部、头皮和躯干，分布呈向心性，以发际、胸背较多，四肢面部较少，手掌足底偶见。

　　接种水痘疫苗是预防水痘的有效措施。建议12月龄以上水痘易感者接种2剂次水痘疫苗。

症状：

       腮部的肿胀、发烧、头痛、乏力、肌肉酸痛等。此外，在缺乏干预的情况下，还可以诱发睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、脑膜炎等并发症。

　　流行性腮腺炎前驱症状较轻，主要表现为一侧或两侧以耳垂为中心，向前、后、下肿大，肿大的腮腺常呈半球形边缘不清，表面发热，有触痛。7至10天消退。本病为自限性疾病，尚缺乏特效药物，抗生素治疗无效。一般预后良好。

症状：

        持续的阵发性、痉挛性咳嗽，痉咳终止时伴有鸡鸣样吸气吼声，常伴有呕吐，易合并肺炎及脑病，是导致死亡的主要原因。大部分患儿常在夜间出现痉咳情况，咳嗽时常伴憋气、口唇青紫的症状。

　　百日咳（ pertussis ）是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，病程较长，未经治疗，咳嗽症状可持续2~3个月，故名“百日咳”。百日咳疫苗是预防百日咳的一类疫苗。目前我国现主要使用的有吸附无细胞百白破联合疫苗、无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗。（四联疫苗）及吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗（五联疫苗），这些疫苗均含有百日咳杆菌抗原成分，均可用于预防百日咳发生。

　　一、注意手部清洁，可使用肥皂、洗手液在流动水下清洁双手，建议采用七步洗手法，也可用含有酒精成分的免洗洗手液或湿巾等擦拭消毒双手；

       二、勤开窗通风换气，保持空气的流通；

       三、在天气变化时及时添加衣物，避免忽冷忽热，保证夜间睡眠质量以及睡眠时间；

       四、加强营养的摄入，均衡饮食，早睡早起，适当进行体育锻炼，提高个人免疫力；

       五、尽量避免前往人群密集和通风不良的公共场所。