金秋十月，安阳市肿瘤医院泌尿外科在王青兵主任带领下完成豫北地区首例前列腺磁共振超声融合靶向穿刺活检术。
患者杨某，男性，69岁，以“体检发现PSA升高1年余”为主诉入院，入院后完善相关检查，血PSA 44ng/mL，前列腺MRI提示左侧移行带T2WI信号弥漫减低，中部1-4点方向可见结节状，大小约1cm*1.5cm，DWI呈高信号，ADC呈低信号，PI-RADS 4分。
T2WI
DWI
ADC
融合成像
前列腺穿刺适应症明确，排除禁忌症后行经会阴前列腺磁共振超声融合靶向穿刺活检术。MR-TRUS融合引导经会阴穿刺，靶向4针+系统12针，第13针采用Venus重叠式融合靶向穿刺。
术中9号位穿刺
经会阴前列腺穿刺活检术(transperineal template-guided prostate biopsy，TTPB)为确诊前列腺癌的有效方法之一。TTPB 具有手术操作时间短、穿刺阳性率高、出血和感染等并发症少、无需肠道准备、术后恢复快等优点，患者满意度较高。
经会阴前列腺穿刺模式图
磁共振超声融合靶向穿刺是将 MRI可疑病灶叠加于实时超声图像,形成精确的定位，其应用于前列腺穿刺具有以下优势：1.可视化穿刺路径与配备的彩虹穿刺瞄靶架匹配，大幅降低经会阴穿刺学习曲线；2.mpMRI对前列腺癌高敏感性，TRUS更高的特异性，mpMRI-TRUS融合更为精准穿刺病灶；3.同时显示横断面和矢状面的融合影像，实时观察穿刺针道和进针深度；4.同时对穿刺病灶高度、深度实时引导，避免穿刺发射时击破前列腺误伤周围组织；5.精准靶向穿刺+系统穿刺，提升高危前列腺癌诊出率、降低漏诊率；6.实时显示穿刺针等手术器械的运动轨迹，实现对穿刺路径的精准引导。
多模态影像融合超声诊断系统
总之，经会阴前列腺磁共振超声融合靶向穿刺活检术可以提升前列腺癌诊出率、降低漏诊率，尤其适用于病灶较小的患者。