近日,我院消化内科收治了一位“胃潴留”的患者。薛先生近2天前开始出现腹痛腹胀,呈阵发性绞痛,伴恶心呕吐胃内容物。胃镜检查发现胃内长了多个大小不等胃结石,最大的是一个直径约8cm黑绿色的胃结石。李林浩主治医师仔细询问病史,得知患者一周来进食较多山楂和栗子,根据病史结合内镜图片,诊断胃石症并胃潴留,矿务局总医院消化科韩鹏主任、李林浩主治医师通过内镜下碎石取出,使患者免除通过胃切开手术取石的痛苦。
为什么会长胃结石呢?原来薛先生平时喜欢吃山楂、板栗,这很可能是造成胃结石的罪魁祸首。李林浩主治医师通过胃镜使用异物钳试探结石的硬度,发现结石相对疏松,反复多次使用异物钳、圈套器反复切割粉碎,术后给薛先生下了个医嘱——喝碳酸可口可乐。
薛先生坚持饮用可乐300ml/次 3次/日,坚持2天后,再次复查胃镜胃结石溶解消失了。
胃结石是什么?
胃结石是由于食入的某种动植物成分、毛发或某些矿物质在胃内不被消化,凝结成块而形成;按照结石构成成分的不同分为植物性胃石、毛发性胃石、药物性胃石以及混合性结石等,临床以植物性胃结石最多见。
为什么会长胃结石?
在柿子、山楂、黑枣、桔子、石榴等食物中含有一种称为鞣酸的东西,其中未成熟的柿子中含量高达25%,此外,还含有树胶、果胶。在胃酸的作用下,鞣质与食物中的蛋白质结合形成不溶于水的鞣酸蛋白沉淀在胃内,而鞣酸蛋白、树胶、果胶把植物纤维粘合在一起,在胃内就形成胃结石。胃酸多的人有可能吃一次柿子就可形成胃结石。空腹或过量食用柿子更易形成胃结石。
如何治疗?
目前胃结石的主要治疗原则是消除胃结石,防止复发。主要治疗方法有药物、内镜治疗和外科手术三类。
1.药物治疗:抑酸剂、促动力药、中药及其他类型(如消化酶、可乐)治疗。
饮用可乐治疗胃结石,其机制可能为可乐中含有大量二氧化碳气体,气体析出使胃内压力增加,二氧化碳向胃石内渗透,使胃结石松散并促进胃结石溶解。
2.内镜治疗:常用的有活检钳、异物钳、四爪钳、异物篮、圈套器等碎(取)石法,绞碎后的胃结石小者可自行排出。
3.手术治疗:主要适用于胃石伴大出血、穿孔、肠梗阻及部分动物性胃石内科治疗效果不佳等。
如何远离胃结石?
避免空腹吃柿子、山楂或黑枣等。
避免酒后、饮茶后吃柿子、山楂或黑枣等。
平时有烧心、反酸等胃酸分泌过多的人应避免吃上述食物。
胃动力差、胃排空延迟的老年人及小儿应避免吃上述食物。
避免高蛋白饮食前后吃上述食物。高蛋白饮食如:海鲜、牛肉、鸡肉及奶制品等。
多喝水,吃碱性食物,以高维生素食物为主,同时食用各种新鲜蔬菜、瓜果等。