2023年10月8日，瑞士中西医结合学会利用腾讯会议国际版组织了瑞士中西医论坛《幼儿湿疹中医治疗》的公在线益讲座活动，特别邀请了本会顾问、中国中医科学院宋坪主任主讲。
宋坪主任针对海外临床需求而特别准备的皮肤科系列讲座，根据大家的要求，秘书处根据这次讲座的PPT进行了一些整理，编写了讲座简报，供大家参考。
湿疹是特应性皮炎幼儿期的主要表现特应性皮炎的基本特征：湿疹样皮损、剧烈瘙痒、皮肤干燥。
婴儿期
诊断：红斑丘疹水疱渗出+痒+家族过敏体质
中医病名：奶癣
治疗的难点：婴儿吃中药存在困难
解决办法：外用、控制母亲饮食
儿童期
诊断：四弯、颈部暗红色斑片、干燥、苔藓样皮疹+瘙痒+家族史或者个人多系统损害
中医病名：四弯风
指南与共识
本病的发生在本为禀赋不耐，脾虚失运，标为风、湿、热、燥蕴结肌肤;与心、脾两脏关系密切。
（国际中医临床实践指南特应性皮炎[J].世界中医药,2021,16(16):2367-2370.）
AD多由禀赋不耐，胎毒遗热，外感淫邪，饮食失调，致心火过胜，脾虚失运而发病。婴儿期以心火为主，因胎毒遗热，郁而化火，火郁肌肤而致。儿童期以心火脾虚交织互见为主，因心火扰神，脾虚失运，湿热蕴结肌肤而致。青少年和成人期，因病久心火耗伤元气，脾虚气血生化乏源，血虚风燥，肌肤失养而致。
（陈达灿.特应性皮炎中医诊疗方案专家共识[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2013,12(01):60-61.）
启示
名医经验、指南、共识皆提示特应性皮炎的病机与脾虚、心火关系密切。此外，特应性皮炎患者皮肤屏障功能障碍，且常伴发鼻炎、哮喘等肺系症候，我们认为，本病与肺亦关系密切。
学习李东垣《脾胃论》，我们提出了“土虚火来乘，土虚金亦虚”的观点，指导特应性皮炎的治疗，收到好的效果。
将AD病机概括为：脾肺不足，表虚不固；心火亢盛，湿热交蒸。
《脾胃论·饮食劳倦所伤始为热中论》言：“以辛甘温之剂，补其中而升其阳，甘寒以泻其火”，甘温补中，风药升阳，凉药泻火是李杲常用三法。
针对AD脾肺不足，表虚不固；心火亢盛，湿热交蒸之病机，亦可取法东垣，以甘温药补土泻火，以风药助脾肺升发布散阳气，此二法为治本，凉药泻火则为治标，若渗出或瘙痒明显，可酌用凉药以折火势，过用则更伤阳气，非东垣之意。
宋坪主任以自己临床的真实病例，详细介绍了临证思路和用药处方，对中医治疗特应性皮炎的方法进行了系统总结。
此外，宋坪主任对欧阳卫权采用麻杏苡甘汤治疗AD的思路、病案和方剂也进行了详细介绍，认真细致地解答了同行们提出的各种临床问题。
在讲座结束后，大家意犹未尽，继续讨论有关皮肤病的针灸治疗思路和方法，积极参与互动和讨论。
本次活动由马仁海会长主持，他对宋坪主任在下班后未吃晚饭就连续讲座表示真诚感谢，希望宋坪主任今后能继续为本会做更多皮肤科专题讲座。
本次公益讲座由瑞士中西医结合学会贾克杰副会长负责联络协调，副会长兼秘书长胡卫国医生整理编写讲座简报和制作证书。