儿童支气管镜目前已成为儿科呼吸系统疾病诊断与治疗重要辅助手段，为了精准诊断，为患儿提供更优质的服务，我院派儿科王静主治医师到北京儿童医院介入肺科进修学习半年，并顺利完成学业。
近日，肺炎支原体来势汹汹，我院门诊肺炎患儿明显增多，多表现为反复高热伴咳嗽，部分患儿出现重症肺炎的表现，胸部CT提示大叶性肺炎及不同程度的肺实变、肺不张或胸腔积液改变。
国家卫生健康委发布的儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）指出：怀疑有黏液栓堵塞和塑型性支气管炎的重症患儿应尽早行支气管镜介入治疗，以减少并发症和后遗症的发生。
我院作为保定市西部区域医疗中心，率先引进视新支气管镜设备，目前有内径2.8mm的支气管镜，可以满足各个年龄段的需求。
支气管镜科普知识
什么是支气管镜检查？
支气管镜检查是一项内窥镜技术，是将支气管镜经患儿鼻腔插入，依次经过咽喉、进入气管、支气管内，直观观察支气管和肺部病变的一种诊断与治疗手段，确定病因，有针对性地进行局部给药、清洗痰栓、异物取出、肺泡灌洗等治疗，让患儿能够“畅快呼吸”。
可弯曲支气管镜有哪些优点
- 管径细，可弯曲转换方向，能插入深部支气管。
- 照明好，视野大，能直接检查道局部微小病变及气管支气管动力学状况。
- 直视下通过活检通道进行活检刷检或灌洗。
- 操作相对安全，损伤小，患者痛苦小。
什么情况下建议做儿童支气管镜？支气管镜适应症有哪些？
- 气管、支气管肺发育不良或畸形
- 肺不张病因诊断与治疗
- 咯血或痰中带血病因探查与治疗
- 慢性咳嗽及反复呼吸道感染需了解气道炎症情况的
- 局限性喘鸣性疾病的鉴别诊断与治疗
- 肺部团块状病变
- 肺部弥漫性病变
- 可疑异物吸入
- 引导气管插管
- 心胸外科围手术期患儿的气道评估
做儿童支气管镜有哪些相对禁忌症？
严重心肺功能减退者、严重营养不良不能耐受手术者、严重心律紊乱、活动性大咯血者。
儿童支气管镜手术常规需要多长时间？痛苦吗？
经支气管镜肺泡灌洗、刷检等常规检查、治疗，支气管镜在气道里停留仅需十几分钟，对于复杂病变、深部异物的患儿，需要依据具体情况来定。
支气管镜手术采用的是鼻腔局部麻醉和静脉应用短效镇静药物，孩子进入睡眠状态，检查或治疗结束后孩子即可苏醒。
做儿童支气管镜手术危险吗？
儿童支气管镜手术是一项创伤小、相对安全、并发症少的检查，少数病例术后可能出现一些常见的并发症，如鼻粘膜出血、低氧、低热、阵发性咳嗽，经处理后一般立即或数小时缓解。
保定市第四中心医院儿科简介
保定市第四中心医院儿科设置床位49张，现有高级职称3人，主治医师6人，医师2人。科室配备多种先进的仪器，有创呼吸机、无创呼吸机、震动排痰设备、心电监护仪、床旁心电图等。我科设有四个专业组，重症肺炎、生长发育、癫痫、消化，相关人员均曾于北京儿童医院、北京宣武医院等进修学习。
儿童支气管镜的应用，可迅速改善病情，减轻临床症状，缩短病程，取得良好的治疗效果。该项技术的开展标志着儿科呼吸系统疾病诊疗技术迈上了新的台阶，为我院今后儿童呼吸道疾病的诊断与治疗提供了新的手段和选择。
信息来源:儿科
审 核:贾美娜、李宁
制 作 人:王静
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